皮肤红斑、掉屑不当回事？当心银屑病找上门！

秋冬天干物燥，很多小伙伴都会出现皮肤敏感的情况，背上、手肘、膝盖等部位会出现红色小皮疹，或伴有掉屑、瘙痒，你以为这是单纯的皮肤干燥？那你就too young too simple了，发现身体出现以上这些症状，千万要留一个心眼，有可能是得了银屑病！

今天，小编就带你深扒“银屑病”这个磨人的小妖精，话不多说，走起！

啥是银屑病？银屑病长啥样？

银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病1。

大部分银屑病患者发病之初可表现为零散分布红色小皮疹，上面覆盖少量银白色的鳞屑，皮损可发生于全身各处，常见于头部、背部、四肢等1。

随着病情的进展，皮损进一步扩大融合成为红色或暗红色斑块，且上面覆盖的银白色鳞屑逐渐增厚，刮去表面层层鳞屑，可见针尖大小的出血点，部分患者还会出现不同程度的瘙痒，这就是银屑病的典型症状1。以上症状一般会在秋冬季加重，夏季得到缓解1。

我的银屑病到底多严重？

这个时候有小伙伴会问了，“得了银屑病，那怎么看我的银屑病到底多严重呢？”别捉急，且听我说。银屑病严重程度评估主要围绕皮损/症状和生活质量，针对这两方面的评估方法有很多，下面就为大家介绍其中两个适合患者自测的小工具：BSA（皮损体表面积）和DLQI（皮肤病生活质量指数）1。

BSA：是评估全身皮损面积的重要指标1，我们将自己的1个手掌（记为1%体表面积）做为测量的标准，通过看自己的皮损究竟有几个手掌，从而得出BSA。

通过BSA评分可将银屑病严重程度划分为3个等级，BSA＜3%（3个手掌）为轻度银屑病，BAS 3%~10%（≥3个手掌且＜10个手掌）为中度银屑病，BSA≥10%（≥10个手掌）为重度银屑病。举个例子，小王的皮损面积约有5个手掌，那么小王BSA约为5%，属于中度银屑病。

DLQI：是对患者生活质量的全面评估，包括症状和感受、日常生活、娱乐、工作学习等各方面1，比如“在过去的一个星期里，你的皮肤瘙痒，痛或刺痛的程度是怎么样的？”、“在过去的一个星期里，你的皮肤问题有没有使你不能工作或学习？”共10个问题。

不同的答案对应不同分值，其中极其严重记3分，严重记2分，轻微记1分，没有记0分。小伙伴可根据自身情况进行评估，最终得出总分，评分越高表示生活质量越差，银屑病越严重。（文末附DLQI量表，小伙伴可以试着自己测一测哦！注：DLQI＜6分为轻度银屑病，DLQI 6~10分为中度银屑病，DLQI≥10分为重度银屑病）

敲黑板，以上评估方法是居家自测的小工具，具体的病情评估还是要以专业医生的判断为准。

银屑病只影响皮肤？

银屑病皮肤症状让不少小伙伴脑壳疼，但作为一种系统性疾病，银屑病作妖又岂止于皮肤呢！

银屑病初期可能仅表现为皮肤症状，但若不及时治疗，随着疾病的加重，银屑病的魔爪会伸向全身多个系统或器官，可能引发关节炎、心血管疾病、糖尿病、高血压、非酒精性肝病、肥胖、精神障碍等多种疾病（又叫银屑病共病）1-4，真是一波未平一波又起！

银屑病太能作妖，那有没有办法将银屑病的伤害降到最低呢？当然有！

在专业医师指导下尽早规范治疗银屑病，把银屑病控制好了，银屑病共病的发生风险也会大大降低5！此外，戒烟酒、规律作息、均衡饮食、保持良好心态这些也一个都不能少6，做到这些，实现银屑病的“临床治愈”还是很有希望哒！

说到这，相信大家对银屑病也有了更多的认识，希望本专题的内容可以帮到更多有需要的小伙伴！

参考文献：

1. 中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会. 中国银屑病诊疗指南（2023版）. 中华皮肤科杂志，2023，56(07):573-625.
2. Korman NJ. Management of psoriasis as a systemic disease: what is the evidence? Br J Dermatol. 2020 Apr;182(4):840-848.
3. Eder L, et al. The Incidence and Risk Factors for Psoriatic Arthritis in Patients With Psoriasis: A Prospective Cohort Study. Arthritis Rheumatol. 2016 Apr;68(4):915-23.
4. 陈小兰，等. 银屑病患者疾病负担和生存质量调查：基于网络的问卷调查[J]．中华皮肤科杂志，2019, 52（11）: 791-795.
5. Felix PAO, et al. Early intervention in psoriasis: Where do we go from here? Front Med (Lausanne). 2022 Dec 1;9:1027347.
6. 周小伟,等.银屑病患者自我管理的研究进展[J].上海护理, 2020, 20(10):4.

附表：DLQI评分