精神分裂症是一种什么样的疾病？

精神疾病有很多种，而精神分裂症是一类最常见的重性精神病，至今病因未明，具有高致残性。根据世界卫生组织数据统计，精神分裂症的终生患病率为3.8 ‰~8.4 ‰，我国研究数据显示，1993年精神分裂症终生患病率为6.55‰，近10年我国区域性精神分裂症的研究数据显示，2014年海南省精神分裂症的终生患病率高达13.7 ‰。本病多起始于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动不协调，病程迁延，反复发作，约占住院各类精神障碍的一半以上，由此造成了沉重的家庭负担和社会负担。下面对精神分裂症的相关知识进行简单介绍和普及，希望让更多人了解此种疾病。

什么是精神分裂症?

精神分裂症又称“早发性痴呆”，是以基本个性改变、思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境不协调为主要特征的精神疾病，而意识清晰，智能尚好，但在病程进展过程中可能会出现认知功能的损害。临床症状复杂多样，预后千差万别。有的患者可以达到痊愈或者基本痊愈的状态，与正常人无明显差别；有的患者可能残留一些精神症状，但仍可以带病一直坚持工作；绝大多数患者随着病程的进展精神趋于衰退，逐渐丧失社会功能，从而与社会脱节。有研究显示，精神分裂症发病前的性格多具有主动性差、依赖性强、胆小、犹豫、敏感、好幻想等特点，是一种在遗传因素、易感因素及环境因素等多因素共同作用下导致的精神疾病。

精神分裂症有哪些早期表现？

精神分裂症发病形式不一，可呈急性、亚急性或慢性起病。慢性起病最常见，一般是在3个月以上，亚急性起病一般是在2周到3个月的时间，急性起病一般是在2周以内发病。早期症状多表现为性格改变和类神经官能症症状，如对他人冷淡、疏远、躲避亲近的人并怀有敌意；无故发脾气、不能控制自己的情绪、敏感多疑；不遵守纪律，对周围人的劝告不加理睬；沉湎于一些脱离现实的幻想之中，自语、自笑；或无端恐惧、害怕等。疾病的早期常常不被家人或者其他人察觉为病态，往往错过了最佳的治疗时机。

精神分裂症有哪些临床症状？

精神分裂症有特征性症状和常见精神症状，特征性症状包括思维联想和逻辑障碍、情感障碍、意志行为障碍和内向性。常见精神症状有幻觉和妄想等。

1. 思维联想和逻辑障碍 这是精神分裂症最具特征性的症状，特点是患者在意识清楚的情况下思维联想散漫或者分裂，缺乏具体性和现实性。如在言语或者书写中，虽然语法结构无异常，但每句话之间、或上下文之间缺乏内在意义上的联系，失去中心思想和现实意义，病情严重者甚至出现言语支离破碎，根本无法交谈，称其为“破裂性思维”；或者用一些很普通的词句、名词或具体动作，来表达某个抽象的或者特殊的概念，但两者之间缺乏正常人可以理解的逻辑推理关系，称其为“病理性象征性思维”，如患者反复用脑袋撞汽车轮胎自杀，表示要“投胎”重新做人。有的患者会把几个毫无关联的概念词或者不完整的字拼凑在一起，赋予特殊的意义，叫做“语词新作”，如把“犭”和“市”字拼凑在一起成为“犭市”，代表狼心狗肺等。

2. 情感障碍 表现为情感淡漠，情感反应与思维内容和外界刺激不配合是精神分裂症的特征，情感迟钝或者平淡，甚至淡漠，患者可能会对细小的事件产生爆发性的反应，甚至出现情感倒错，如听到亲人去世的消息后不仅不悲伤，还表现出非常高兴的样子。

3.意志行为障碍 表现为意志活动减退，主动活动减少。对任何人和事情缺乏主动性，行为变得孤僻、被动、退缩，从而在工作、学习和料理家务上有很大困难。对将来没有任何打算，或者虽然有计划，但从来不去实施。有时可以连坐几个小时而无自发活动，或者忽视自己的仪表、个人卫生变差、吃一些脏东西，或者伤害自己的身体等。

4.内向性 患者的思维、情感、意志活动三方面的障碍使其精神活动与环境脱离，行为孤僻离群，不暴露自己的真实想法，沉浸在自己的病态体验中，自乐自笑，周围的人无法了解患者内心的喜怒哀乐，称其为“内向性”。

5.幻觉 多见于半数以上的病人，最常见的是幻听，主要是言语性幻听，听见两个或几个声音在谈论自己，甚至彼此争吵，幻视也不少见，多形象逼真，内容单调离奇，比如看见一只脚、半边脸，没有头的影子等。

6.妄想 也是精神分裂症最常见的症状之一，多以关系妄想、被害妄想和物理影响妄想常见，如患者无故认为街上的行人窃窃私语是在议论自己，认为邻居在自己的饭菜里下毒迫害自己，或者感到自己的皮肤肢体受到来自外界的无线电波干扰，产生不舒服的感觉等。

得了精神分裂症应该怎么办？

最重要的是要选择正规的精神专科医院进行治疗，并在医生的指导下规律服药，病情缓解后要定期复查精神状况及躯体情况，确保用药安全有效。由于精神分裂症的发生是在易感因素和环境因素中的不良影响、生活中的应激因素相互作用下发生的，心理应激在引起疾病的复发方面起着重要作用，因此，在治疗过程中，我们要了解与疾病发生有关的生活和工作中的应激事件，并对患者采取支持性心理治疗。各种康复措施有利于患者长期康复，恢复社会功能，为走向社会打下坚实的基础。早期持续康复治疗意义深远，能够避免或者延缓精神残疾的发生。

如何预防精神分裂症？

重点是早发现、早诊断、早治疗、预防复发。精神卫生工作者要向广大群众积极普及精神分裂症相关知识，消除社会对精神病人的歧视和不正确的看法，使病人能被及早发现并得到有效治疗，返回社会后，家庭成员及社会要为其提供良好的康复条件，提高病人的社会适应能力，减少心理应激，避免疾病复发和意外事件的出现，减轻残疾症状。由于遗传也是精神分裂症发生的重要因素之一，建议夫妻双方同时患有精神分裂症的家庭避免生育，对高危人群的家庭要及时干预，注意孕期及分娩过程的保健，同时对其子女成长的过程给予正确的指导与健康教育，最大限度减少精神疾病的发生。（北京市怀柔安佳医院 秦秋红）