作者:段行武 北京中医药大学东直门医院 主任医师
审核:陈勇 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师
现在人们越来越注重皮肤的管理,痤疮作为一种非常常见的皮肤病而被大家所熟知。
痤疮的中医名字有很多,比如咱们古籍上面有叫面疮的,也有叫面皰的,但是最常见的一般是叫粉刺,也有的叫肺风粉刺,或者酒刺,这些都是指的痤疮。包括我们老百姓俗称的暗疮、青春痘、壮疙瘩,也都是指的痤疮。
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那么从中医来看,引起痤疮的原因主要有四种:肺经蕴热、胃肠湿热、痰瘀互阻和肝郁化火。
原因不同,治疗也不同。
一、“肺经蕴热”引起的痤疮有什么特点?该如何治疗?
肺经蕴热,主要是因为肺热偏盛,这个肺热、肺火顺着肺经,上升至面部,蕴积在面部皮肤而致痤疮的发生。
一般临床表现主要是以一些粉刺、小丘疹为主,分布部位主要是在口鼻周围。尤其是会分布在鼻周围,因为这是一个肺经所走的部位。
对于肺经蕴热引起的痤疮,我们最常用的一个经典方就是枇杷清肺饮,用这个方剂来进行治疗。
二、“胃肠湿热”引起的痤疮有什么特点?该如何治疗?
胃肠湿热主要是由于人们,过食辛辣肥甘之品后生湿生热,也是顺着经脉上行,壅阻在面部皮肤所致。
它一般主要长在额头、面前部,皮肤比较油腻的部位。表现是以丘疹,还有些小脓头为主。另外,这些患者经常伴有便秘,就是大便干燥、大便困难,还有的患者会有口臭的表现。
这类患者,一般我们在给他治疗的时候,可以选用茵陈蒿汤,配合黄连解毒汤,这也是中医的常用方子,用这个来给他进行治疗。
三、“痰瘀互阻”引起的痤疮有什么特点?该如何治疗?
痰瘀互阻,一般是以囊肿、结节为主的面部痤疮。
因为中医认为结节是气滞血瘀导致的,而囊肿一般是湿热或是痰湿积聚引起来的,所以假如是以囊肿、结节为主的痤疮,一般就认为是痰瘀互阻引起的。
在我们治疗的时候,一个是要给他燥湿化痰,另一个要给他活血化瘀。我们也是用传统的方子,比如用二陈汤来给他燥湿化痰,用血府逐瘀汤来给他活血化瘀,把这两个方子结合起来给他治疗。
四、“肝郁化火”引起的痤疮有什么特点?该如何治疗?
肝郁化火主要表现为平常爱生气、着急,中医讲五志皆能化火,情志失调可以化火。一般肝郁化火是女性患者比较多,尤其是青春期以后,25岁以上的可能见得更多一点,一般她还会伴有烦躁易怒、月经失调、乳房胀痛等等这些症状。
肝郁化火引起的痤疮主要分布在面颊两侧,就是肝经循行的部位。一般是暗红色的丘疹比较多,也可以合并个别的几个结节、囊肿,或者小的粉刺。
一般我们在治疗的时候,会给她用一些疏肝解郁的药物,比如逍遥散。因为如果气机不畅的话,往往可以导致血瘀,所以我们一般在用逍遥散的时候,还会经常用一些桃红四物汤之类的来给她进行调理。
五、吃哪些食物对治疗痤疮有好处?
一般来讲,大家都知道苦瓜是可以清热败火、燥湿的,我们可以清炒苦瓜,里面也可以适当加点虾仁之类的食材,因为鱼虾含锌比较丰富,补充锌实际上对治疗痤疮也是有利的。
另外,我们还可以做一些粥,比如可以在粥里面加一些薏米,还可以加一些山楂,人们都知道山楂去脂化食,这些都是很好的食材,而且它的口感也是不错的。当然,皮蛋瘦肉粥也很好,因为瘦肉里面有些成分对治疗痤疮也是有好处的。
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再一个,痤疮患者也可以适当吃一些比如含维生素A比较丰富的食物,因为维生素A可以改善角化,而痤疮的毛囊口就是过度角化的。一般咱们常见的,比如胡萝卜、菠菜、动物肝脏,这些都是含维生素A相对比较丰富的食物。
还有就是我们也可以吃一些含B族维生素比较丰富的食物,比如苹果、香蕉、鸡肉、鱼肉等。因为维生素B,尤其是维生素B6对皮脂代谢也是有好处的。
所以在饮食上适当调理,对痤疮患者肯定是有好处的。