憋尿会导致膀胱炎？多喝水就能自己好？

作者：周利群 北京大学第一医院 主任医师

中国医师学会泌尿外科医师分会名誉会长

审核：张凯 北京大学第一医院 主任医师

乘坐长途客车时，观看精彩节目时，上级领导开会时……

在日常生活中，很多时候都需要我们“憋尿”。

一、经常憋尿会引起膀胱炎吗？

很多人会问到这个问题，尤其是出租车司机这种工作。出租车司机不可能随时去上厕所，所以他们就需要经常憋尿。

从某种角度来说，憋尿确实是一个容易引起尿路感染的危险因素。

我们正常人排尿是没有残余尿的，能把尿完全排干净。比如有400毫升尿液，应该可以完全排干净，一点都不会剩下。

而出租车司机由于经常憋尿，就会把膀胱容量撑大，那么膀胱的功能会受到影响，导致膀胱功能下降，排尿就排不干净了，从而出现残余尿，而残余尿是非常容易导致感染的。

图1 原创版权图片，不授权转载

所以从长远来看，憋尿跟泌尿系统感染，或者说跟膀胱炎有一定的相关性。

二、膀胱炎不治疗自己能好吗？

这就要看患者的年龄和身体抵抗力了。有些年轻人没吃药，但因年轻，身体抵抗力强也是可以自愈的。

比较严重的患者，排尿时会疼得很厉害，有一种描述叫做刀割样的疼痛，排尿过程是非常痛苦的。患者往往会因为忍受不了这种疼痛去看病，医生会给他使用抗生素等药物，从而缓解这种疼痛。

而有些患者可能不是太严重，疼痛不那么厉害，就没有及时去就诊，靠自己的抵抗力有时也能自愈。

我们常常告诉病人要适当多喝点水，为什么呢？因为细菌感染是在膀胱里边，多喝水就可以多产生尿液，尿多了，就能把脏东西、细菌排出体外了。这也是人体自然抵抗感染的的一种机制——用尿液来清洁泌尿系统。

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所以有一部分人不一定非得吃药，不管他是主观的，还是客观的，部分人是可以自愈的。

但是从医生的角度我们不主张硬扛，如果有明显的症状，比如尿频、尿急、尿痛等，还是应该到正规的医院去看病。如果是单纯的泌尿系统感染，一般用7-10天的抗菌素就可以把这个病彻底治好。

尤其对于一些年龄偏高的人群，我们除了用药治疗感染，还要做一些简单的检查，比如B超，除外一些其他的伴随疾病。

三、膀胱炎反复发作可能是什么原因？

膀胱炎反复发作的病人，比如这一次的感染好了，过了一两个月或者过了半年又发作了，反复多次，对这样的病人，我们要注意什么呢？

有的患者有泌尿系结石，但是他自己并不知道，也没有任何结石的症状。感染性结石很常见，结石就是细菌的来源。如果过一段时间患者因为某些原因体质弱了，膀胱炎就会再次发作。

有些膀胱肿瘤患者，唯一明显的症状就是出现泌尿系统感染，表现为尿频、尿急、尿痛。如果肿瘤患者以泌尿系统感染的形式表现出来，就需要我们专业的医生去做鉴别诊断。

一般来说，除了简单地做尿液化验之外，还要做个B超检查。因为B超有无痛、无创等优点，对病人没有损伤，通过B超往往能发现泌尿系统结石、肿瘤等疾病。

还有就是结核，我们叫特殊的泌尿系统感染。我国在解放前结核的发病率非常高，很多人因为这种疾病导致一侧肾功能丧失、对侧肾积水，甚至肾衰、膀胱挛缩等。

但是现在因为生活及医疗水平的提高，结核的发病率大大降低，泌尿系统结核的发病率也大大下降了。但是最近这些年，结核的发病率又有抬头的趋势，所以我们还是应该多加注意。

如果膀胱炎反反复复发作，我们就要问问他有没有结核接触史，如父母、祖父母及亲戚等是不是有得过结核病的。了解病史，对判断有没有结核也是非常重要的。

也就是说，我们要找出膀胱炎反复发作的具体原因是什么，只有找到根源，才能彻底消灭它。