公开谈论这个隐私问题，让更多人了解勃起功能障碍！

作者：田龙 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

审核：关有彦 中国医学科学院肿瘤医院 副主任医师

从隐私的角度来讲，大家很少在公共场合谈论勃起功能障碍这个话题。不少患者朋友也会因为面子问题而不去就医，这样不仅会加重病情，还会引起夫妻关系的紧张。

今天，我们就用文章的形式，跟大家聊一聊勃起功能障碍这个问题。

一、勃起功能障碍就是阳痿吗？

勃起功能障碍是一个舶来词，是现代医学所定义的，之前我们大家特别熟悉的一个词，是我们祖国医学命名的“阳痿”，也就是“不举”。

勃起功能障碍，实际上是定义男性阴茎难以达到足够的硬度来完成性生活，或者是在性生活当中难以维持硬度来完成性生活，这种情况就叫勃起功能障碍。

图1 原创版权图片，不授权转载

它的发病率其实还是比较高的。比较经典的一个数据是20世纪90年代，美国马萨诸塞州做的一个不同年龄人群的调查，发现40-70岁的人群，大概有42%的人患有不同程度的勃起功能障碍。

换算到我们中国来讲，现在中国的男性人口大概是7亿，而中老年男性至少也在4亿左右。如果单单按照美国的数据来判断，我国男性勃起功能障碍的人群，也是非常庞大的。

从另外一个角度来讲，现在年轻人出现勃起功能障碍的比例也在缓慢升高。

所以勃起功能障碍，不是一件两个人之间的小事情，而是关乎民族的一件大事情，只有家庭和谐，整个社会才会更加和谐。

二、勃起功能障碍是心理因素导致的吗？

勃起功能障碍的原因分为三大类，第一类是心理性因素，第二类是器质性因素，但大多数情况是心理和器质性因素交叉混杂在一起，我们把它称之为混合性的病因。

从心理性因素来讲，我们都知道，人在满足基本的生活状态，在精神很放松的情况下，才能有这方面的欲望，所以心理因素最常见的一个状态，就是心理压力过大。

这个压力可能是来自于社会工作的压力，也可能是来自于太太或女朋友的压力。从太太这方面的压力来讲，可能在潜意识中，他想表现得更好一些，但是太太有时候给他的压力，让他适得其反。

除此之外，长期处于焦虑、紧张的状态，也是一种比较明显的亚健康心理状态，这些心理性因素会从各个方面对勃起功能造成影响。

所以从心理性因素来讲，要有一个轻松、愉悦和有欲望的环境，如果在启动的环节就出现了这种情况，压力过大，难以达到这种很放松的状态，就有可能引起启动的困难。

有一些男性同胞，其实启动过程还可以，但是在维持过程当中，由于心理的因素可能会受到影响。哪些因素在维持的阶段会影响到勃起功能呢？

我们都知道，大脑实际上有一个奖惩机制，如果在一个事件当中，他受到反复地鼓励，是一个正向的奖励机制，那么他在这样的过程当中，会表现得越来越好。

如果在某一个过程当中出现了一个惩罚机制，比如某一次表现不好，或在性生活过程当中，太太给他一个负面的情绪影响，或者是批评，或者是鄙视，甚至是厌恶等等。

在这个过程当中，奖惩机制就会受到一种负面情绪的影响，由此而导致勃起功能障碍。

所以，心理性因素是可以导致勃起功能障碍的。

三、哪些疾病会导致勃起功能障碍？

疾病引起的勃起功能障碍，主要分为血管性的、神经性的、内分泌性的，以及局部器官异常的这四种类型。

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所谓血管性的，主要是由于动脉或静脉功能的异常，导致阴茎在勃起过程当中，它的血流动力学发生了变化，所导致的勃起功能障碍。

所谓神经性的，就是各种原因引起的中枢、外周神经性疾病或损伤导致的勃起功能障碍。中枢性的疾病有脑卒中、脊髓病变、多发性萎缩等等；周围性的疾病有糖尿病、酒精中毒、尿毒症、多发性神经病变等等。

第三种情况就是内分泌的因素，我们知道，雄激素在整个男性的性功能当中，起到了很重要的作用，雄激素衰退出现得越早，对男性勃起功能的危害性也就越大。也就是说越年轻的时候，出现雄激素减退明显，那么它所导致的勃起功能障碍就会越严重。

第四类就是器官性的疾病，包括先天性的一些畸形，或者后天性的一些畸形，比如创伤导致的畸形、先天性畸形，或者手术之后导致的残损，这些情况也都会导致男性器质性的勃起功能障碍。

最后提醒大家，不管是什么原因引起的勃起功能障碍，都要积极就医，千万不要因为自己的不好意思而影响身体健康和家庭和谐。