治疗勃起功能障碍，小弟弟竟然可以用一个“假”的……

作者：田龙 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

审核：关有彦 中国医学科学院肿瘤医院 副主任医师

拥有良好的勃起功能对一个男性的健康非常重要，它不仅可以给男性带来自信，还会对家庭和谐有一定的好处。

然而在日常生活中，不少男性受到勃起功能障碍的困扰，四处求医、多方问药，却得不到有效的治疗效果。

此时，有一部分患者就可以考虑“阴茎假体”植入手术来进行治疗。

一、阴茎假体是怎么治疗勃起功能障碍的？

现在手术治疗勃起功能障碍，最常用的阴茎假体是“三件套”。如下图所示，它由两个柱状体，一个泵和一个储水囊（液囊）三部分组成。

图1 原创版权图片，不授权转载

手术时，医生会在合适的位置打开阴茎，测量患者自身海绵体的长度，然后选择合适型号的柱状体放到海绵体内部；

储水囊，也就是液囊，可以放在腹壁下，或者是放在耻骨后膀胱前的间隙；

泵，一般放在阴囊正中稍下，在两个睾丸之间。使用时用手挤压3-5次，就能把水充盈到柱状体中，从而让阴茎可以勃起进行性生活。在性生活结束后，按压释放阀，水就会流回液囊中。

目前，最新型号的阴茎假体，在使用过程中，可以让阴茎增长、增粗，非常接近自然的生理反应。

二、使用阴茎假体，能有正常的性快感吗？

能。

使用阴茎假体产生的性快感、性高潮和正常生理的感觉几乎是一样的，生育功能也不受影响。

与生理性阴茎勃起不同的是，启动过程和维持时间、硬度不同。

对于启动过程来说，生理性勃起是由情而发，自发而动；而假体需要手动按压阴囊中的泵，才能达到勃起效果。

对于维持时间和硬度来说，手动控制可以维持较长时间的勃起状态，硬度也可以通过泵入水量的多少来控制，这是假体的优势。

此外，阴茎假体植入的位置隐蔽，创伤也很小，不仔细观察，一般是看不出来的。

当然，对于一些特殊病例，比如阴茎残缺、变性手术，或者某些阴茎海绵体纤维化、阴茎畸形的患者，相对来说手术会更复杂一些，手术难度也会大一些，或者创伤也会大一点。

三、阴茎假体能使用多少年？

据美国长期随访数据显示，一般5年内，阴茎假体安全使用的概率是85%-90%，还是比较长的。

在临床实际的使用中，使用超过10年的例子有很多，甚至有的病人能使用长达15年。

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不过，也有10%左右的比例，可能会因为管线梗阻、部件损坏、漏水等问题，需要把假体取出，重新置入一个新的假体。

四、阴茎假体手术后，多久可以进行性生活？

一般手术后6周左右，就可以开始进行性生活。

但是术后4周左右的时候，就要开始进行使用训练。在患者出院的时候，医生都会交代患者具体的训练方法、注意事项等问题。

比如按压第一下，也就是刚开始挤压的时候，力量要稍微大一点，因为要冲开其中的一个阀门，这样才能把水挤出去。然后再继续挤压3-5下，才可以让阴茎达到充分充盈。

还要提醒大家，一定要遵医嘱，在术后4周左右开始训练。若使用过晚，假体周围组织可能会发生挛缩，影响使用效果。

当然，3个月以后，假体腔基本固定之后，就可以不用频繁地训练了。