在日常生活中，或多或少都见过或听说过打鼾。如果说打鼾是一种病，可能很多人都会反对，很多人认为打鼾说明睡得好，睡得香，怎么可能是病？实际上，有部分人不单单是会打鼾，还可能伴随呼吸停滞，鼾声之间会有呼吸停止数秒甚至数分钟的情况。临床上，这可不是普通的打鼾，而是睡眠呼吸暂停综合症（OSAHS）的表现，它也是我国临床最为常见的睡眠呼吸障碍。

睡眠呼吸暂停低通气综合征起病隐匿，发病率高，严重危害身体健康，睡眠中反复发生呼吸暂停，使身体缺氧，如长时间得不到纠正，可严重影响心肺和大脑功能，甚至诱发动脉粥样硬化、高血压、脑卒中及老年痴呆等。目前我国民众重视度普遍不够，希望大家关注睡眠呼吸障碍相关疾病。

睡眠呼吸暂停有哪些症状呢？

睡眠呼吸暂停是一种异质性很强的疾病，不同患者的症状不一样，预后也不一样，但它作为一种上游疾病，与多系统疾病相关的这一点已成为医学界的共识。

**1.打鼾：**高达98%睡眠呼吸中止症病患会打鼾，这种打鼾和单纯打鼾不同，鼾声大且不规则；

**2.睡眠中发生呼吸暂停：**较重的患者常常夜间出现憋气，有濒死感；失眠多梦，入睡后频繁觉醒，夜间睡眠动作异常；

**3.白天疲劳：**醒后不解乏，白天感觉疲劳、困倦、没精神；

**4.头痛：**由于缺氧，患者可能出现晨起头痛的症状；

**5.认知功能下降：**记忆力、注意力、判断力和警觉力下降；

**6.性格变化：**可出现抑郁、焦虑、易激怒等症状；

**7.其他：**性欲减退、清晨口干、慢性咽炎，夜间出汗，个性改变，夜尿增多。

睡眠呼吸暂停低通气综合征有哪些危害？

睡眠呼吸暂停作为前端性疾病，它几乎能导致机体所有系统出现损伤或危害。

**呼吸系统疾病：**呼吸衰竭、肺动脉高压、慢性肺心病、哮喘。

**心血管疾病：**高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心性猝死。OSA是心血管疾病独立危险因素。

**神经系统疾病：**脑中风、老年痴呆症。

**胃食管反流疾病：**呼吸暂停时产生的胸腔负压增大，导致胃液容易反流到食管，而反流的胃液对咽腔的刺激，导致咽部充血水肿，从而加重睡眠呼吸暂停。

**内分泌（代谢）紊乱：**甲状腺机能减退症、糖尿病、性激素紊乱、代谢综合征。

**多种眼科疾病：**眼睑松弛综合征、非动脉炎性前部缺血性视神经病变、青光眼、视盘水肿、视野缺损、圆锥形角膜。

肾脏及其他系统疾病：肌酐清除率下降、肾浓缩功能下降，肾病综合征；红细胞增多症；听力减退等。

哪些人是高危人群？

肥胖患者；

脖子比较粗壮的人；

呼吸道狭窄，如扁桃体增大的，特别是儿童；

性别，男性高于女性；

老年人；

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征家族史；

长期大量喝酒、使用镇静剂；

长期吸烟；

本身有代谢性疾病如高血压、糖尿病、帕金森病等。

就医指征

大多数打鼾患者，对自己的鼾声规律不得而知，一般很难觉察到自己是否有呼吸暂停。以下几个方面的问题，若高度怀疑阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，应及时就医。

1.对于高危人群，定期体检非常有必要，重视体检中相关的检查。

2.无论是不是高危人群，一旦睡眠打鼾都需要在医生的指导下进一步进行系统性的检查。

3.即使在白天不适合睡觉的时间、场合，也无法抵挡困意并能进入梦乡；在白天总是困倦思睡；即使是睡觉之后也不能精神抖擞；总是感到疲劳；失眠多梦等。

4.总是在睡醒的时候感到胸闷或呼吸困难。

5.睡伴发现你在睡觉时鼾声很大并出现憋气，呼吸暂停等现象。

已经确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，若再次出现并发生反复的呼吸暂停、憋气、胸闷、胸痛等症状，甚至昏迷，应立即就医。

如何诊断？

如果怀疑患有睡眠呼吸障碍可用便携式睡眠呼吸监测初筛仪进行监测检查，该方法经济、操作简便、接受度高，部分患者可通过监测结果诊断阻塞性睡眠呼吸暂停，多导睡眠图是确诊本病的金标准。同步记录病人睡眠时的脑电图、肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、动脉血氧饱和度、心电图等多项指标，可准确了解病人睡眠时呼吸暂停及通气的情况，并能确定其类型及病情的轻重。

如何治疗？

一般治疗：

1.控制体重：肥胖是导致睡眠呼吸暂停综合征的最主要的因素之一，减肥对降低呼吸暂停指数有重要作用；

2.体育运动：常运动有助于减轻体重，改善心肺功能；

3.戒烟戒酒：吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症，尤其是睡前饮酒；

4.采取合理的睡眠姿势：采取侧卧位睡眠姿势，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。

气道正压治疗（CPAP）：

对于成人患者，在纠正生活习惯的基础上，使用呼吸机进行气道正压的治疗仍然是最主要的治疗方法。其原理就是在睡眠期间维持气道的正压，帮助患者将空气吸入肺中。CPAP能降低睡眠期间发生呼吸事件的频率、减少日间嗜睡、改善体循环血压和提高生存质量。

如果患者拒绝使用CPAP治疗，经评估为轻中度睡眠呼吸暂停，也可以使用口腔矫正器进行治疗。口腔矫正器可以使下颌更向前突出或使舌更向前而不后坠。

手术治疗

拒绝气道正压或口腔矫正器治疗或者已尝试这些治疗且无效的患者、有明显的扁桃体肥大或者鼻中隔偏曲等结构异常的患者，可能会考虑予以手术治疗。

总结

打鼾的危害很大，对身体各个系统和组织器官都能造成损伤，希望大家在平时生活中多注意身边人和自己在睡眠时是否打鼾，如果出现打鼾，应当及时干预，如戒烟戒酒、运动减轻体重等等，保护好自己和身边人的健康。