金属、陶瓷、隐形……牙齿矫治器种类那么多，到底应该怎么选？

作者：周彦恒 北京大学口腔医院 主任医师

中华口腔医学会口腔正畸专业委员会前任主任委员

审核：厉松 首都医科大学附属北京口腔医院 主任医师

中华口腔医学会理事

很多人认为，牙齿排列不齐只是会影响美观，没什么太大危害。其实不然……

一、牙齿排列不齐有哪些危害？

牙齿排列不齐，实际上最大的一个问题就是会导致刷牙刷不太干净。另外，牙齿位置排列不好的话，容易残存一些食物残渣，就会比较容易滋生细菌，专业术语叫牙菌斑。

它最直接导致的问题，第一个就是会龋齿，即虫牙，第二个就是牙周病，即牙龈或者牙周发炎。很多人牙龈是红的，说明牙龈有炎症，进一步可能引起牙周发炎。

过去经常讲“老掉牙”，好像到四五十岁、五六十岁掉牙是正常的，其实不然。我们现在知道，牙周病是导致掉牙的直接原因，它跟全身的疾病都有关系。

图1 原创版权图片，不授权转载

比如牙周病可能跟心脏病有关系，可能跟糖尿病有关系，甚至跟早产也有关系，所以口腔健康已经成为老百姓非常关注的话题，越来越多的人意识到，口腔健康的维护至关重要。

另外，有一些特别瘦的人，其实可能是因为长期咬合不好，咀嚼功能差而导致了胃病，很多人把牙齿矫治好了以后，咬合改善，咀嚼功能恢复，咀嚼效率提升，营养跟上了，就自然不那么瘦了。

所以，牙齿排列不齐除了影响外观，可能会导致自卑、不爱笑等心理问题，还会对全身的健康状况产生影响，应该积极进行矫治。

二、牙齿矫治器有哪些类型？怎么选择？

牙齿矫治器分为两大类，即活动矫治器和固定矫治器。

比如对于6-12岁左右的孩子来说，颌面部正处于生长发育阶段，牙齿在替换过程中，我们往往要进行早期干预矫治，一般会选择活动矫治器，就是戴上去以后，把下颌往前或者往后一些，这样来纠正颌骨畸形。

对于换牙以后的孩子，比如十二三岁之后，或者成年人来说，一般需要选用固定矫治器，主要有金属的、陶瓷的矫治器。

相对来说，由于金属矫治器的颜色和牙齿颜色反差比较大，不太美观，而陶瓷的矫治器和牙齿颜色反差小，更美观一些。当然还有一些人可以选择水晶或透明矫治器，美观度会更好。

固定矫治器是通过一种机械作用来矫正牙齿的，它能够把牙齿移动到我们想移动到的位置，医生通过这种矫治器，再加上钢丝的控制，最后能够让牙齿达到一种比较理想的位置。

当然，随着医疗技术的发展，现在还出现了一种无托槽隐形矫治器，其实也可以认为它是一种新型的活动矫正器 (可摘戴矫正器)。

它最大的优势就是美观、舒适，对口腔卫生影响小，因为它可以自行摘戴，吃饭的时候摘下来，吃完饭、刷完牙之后再戴上。目前隐形无托槽牙套矫正器正在变得越来越流行，也越来越受到广大患者和正畸医生的追捧。

图2 原创版权图片，不授权转载

由于它是完全透明的，所以对患者生活、工作的影响也就降到了最小。但是它对正畸医生的要求更高，而且对于一些特别复杂的错颌畸形，可能达不到特别理想的矫治效果。

所以，选择什么样的牙齿矫治器，要根据患者的实际情况来决定。

三、牙齿矫治过程中要特殊注意什么？

第一，一定要好好刷牙，用小头软毛牙刷可以转着圈把托槽周围刷干净，也可以配合间隙刷、冲牙器等等，也可以用牙线导引器把牙线从牙缝中间穿过去来清理牙齿，总之，就是要注意口腔卫生。

第二，吃饭时不要咬太硬的食物，不要吃大块的食物，尤其是不要啃鸡腿、排骨，但是也要注意营养。

第三，因为戴上矫治器以后，可能会有些磨嘴，还可能会出现溃疡等等，一般过几天就能好。当然也可以买一些黏膜保护蜡，磨嘴的时候，用蜡贴上去，感觉会好一些。

另外，要告诉大家的是，每次调整矫正力度之后，一般从第二天开始会有点疼，三天左右基本就不太疼了，最多七天，就一点都不疼了，所以大家也不用太担心疼痛问题，尤其是隐形无托槽牙齿矫治器，因其力量较轻而较少出现疼痛。