沙尘漫天，会引起“尘肺病”吗？

作者：叶俏 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

审核：米玉红 首都医科大学附属北京安贞医院 主任医师

沙尘暴本应是发生在沙漠地区的自然现象，但因受大气环流、强风等因素的影响，在很多平原地区，每年也都会有几天的沙尘天气。

严重的时候，天空中黄沙弥漫，一出门就感觉鼻子里、耳朵里、嘴巴里全是沙子，让人难受至极。

一、严重的沙尘天气，会导致尘肺病吗？

顾名思义，尘肺病就是由于吸入矿物质粉尘导致的。实际上，它不是一个疾病，而是一类疾病。

比如吸入二氧化硅及硅酸盐会引起矽肺、石棉肺、滑石尘肺等，吸入碳粉尘会引起煤工尘肺、石墨尘肺等，吸入金属粉尘会引起铝尘肺、电焊工尘肺等。

那么黄沙的主要成分是二氧化硅，如果是长期生活在沙漠地区的居民，经常暴露在沙尘天气之中，大量吸入黄沙，就有可能出现矽肺。

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而对于大多数人来说，只是偶尔遇到沙尘天气，再加上外出时可以戴上口罩，做好防护，一般是不会罹患尘肺病的。

因此，尘肺病的高危人群主要就是从事采矿、建筑、铸造、电焊、石材加工等长期接触矿物质粉尘的工作人员。

二、哪种尘肺病最严重？

尘肺病当中相对来说比较严重的，对肺脏的病理、生理影响比较大，患者会出现严重症状，进展也比较快，甚至出现肺功能下降、低氧血症、呼吸衰竭，甚至致死的类型，就是矽肺。

比如从事室内装修的工人，在安装厨房台面的时候，对人造石英石进行打磨和切割，往往采取干式作业，也就是说不带水、不喷淋的情况下，用切割刀切割石材并进行安装。

这样就会形成大量的，直径在15微米以下的细微粉尘。如果施工现场通风不良，这些工人不采取有效的防护措施，这些粉尘就会直接吸入下呼吸道，损害肺脏。

而人造石英石的粉尘成分主要是结晶型二氧化硅，会引起肺纤维化相对比较严重的矽肺。矽肺进展非常快，往往数月至几年的时间就能达到致命危害。

不过对于一些其他比较轻的尘肺病类型，如果患者吸入的粉尘量也比较少，可能就没有太多症状，一般可以回归正常生活和工作。

三、尘肺病一般要怎么治疗？

总体来说，尘肺病要采取综合治疗的方案。

一旦患有尘肺病，首先就要立即停止粉尘作业，脱离这样的工作岗位。如果是沙尘环境暴露引起的尘肺病，也要离开这种环境。总之就是避免接触粉尘。由于吸烟与粉尘有协同的致病作用，也就是会引起双重危害，因此粉尘环境的人群也要避免吸烟或被动吸烟。

其次，要评估尘肺病患者是否有缺氧情况。如果已经发生了低氧血症，甚至呼吸衰竭，就需要长期氧疗，进行吸氧，这也是非常重要的。

另外，对于尘肺病患者来说，需要均衡营养，特别是要补充高蛋白质的营养丰富的食物，比如肉、蛋、奶，提高自身的抵抗力。尘肺病患者不仅要吃得好，也要做康复锻炼。通过康复锻炼能够减轻呼吸道和全身症状，同时使精神心理状况得到一定程度的改善，患者的生活质量也能有所提高。

对于合并有慢阻肺、肺动脉高压、肺结核、结缔组织病，或其他肺脏疾病的患者，也要及时进行相应的药物或非药物治疗，积极治疗并发症，稳定患者的肺功能，使患者的身体状况得到好转。

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四、尘肺病患者生活中要注意什么？

第一，避免再次暴露于粉尘环境。比如由于在煤矿工作导致的尘肺病，经过治疗后，不建议患者再做电焊等有粉尘的工作。

第二，戒烟。烟草属于明确的致癌物质，而且它和尘肺病是协同的致病因素。研究发现，1/3的尘肺病患者合并有慢阻肺，对于吸烟的尘肺病患者来说，患慢阻肺的风险会增加4.5倍。

第三，接种流感疫苗。尘肺病是一种慢性肺病，在每年流感来临之前，接种流感疫苗在预防流感的同时，也能预防或减少肺炎的发生，从而可以保护肺脏。

第四，均衡营养，适当锻炼。当然，这句话对所有人都是适用的。需要特别注意的是，如果是进行专业的呼吸功能康复锻炼，为了保证效果，需要在专业医师的指导下来进行。