早泄就是“肾虚”惹的祸？答案是……

作者：胡海翔 空军特色医学中心 主任医师

审核：李方洁 中国中医科学院望京医院 主任医师

很多人认为，早泄就是“肾虚”引起的。其实大家只知其一，不知其二。

中医认为，早泄分为四种证型，即肾气不固、阴虚火旺、湿热下注、心脾两虚。不同证型的早泄，有其不同的临床表现，也有其独特的治疗方法。

一、早泄：肾气不固型，有什么表现？怎么治疗？

中医讲，肾主封藏，可以藏精，当肾失去封藏能力的时候，就会出现早泄。这种情况就是老百姓经常认为的，肾虚引起的早泄，在中医分型上称为肾气不固型早泄。

这样的患者除了早泄，还会有腰酸腿软、耳鸣、小便清长、小便次数多等表现。

在中医上，一般要采取补肾固精的方法，比如可以选用方药金锁固精丸。

二、早泄：阴虚火旺型，有什么表现？怎么治疗？

其实，阴虚火旺证也是由于肾虚导致的，但它属于肾阴虚。中医讲究阴阳平衡，二者相互制约，如果阴不能制约阳，就会导致阳相对偏亢，从而出现虚火证候。

因此，阴虚火旺证的患者，除了腰膝酸软这个典型的肾虚表现，还会有手足心发热、两颧发红、小便黄等虚火的表现。

这种证型的治疗，一般要采取滋阴补肾的方法，方药就是用知柏地黄丸进行加减。

三、早泄：湿热下注型，有什么表现？怎么治疗？

湿热下注主要是指人体感受湿热之邪，湿热内蕴下焦比如膀胱、肠道、少腹、肾而引起的病症。

从临床表现来说，尤其是肝经的湿热下注，会有心烦、急躁、舌苔黄腻，大便不畅等表现。

关于湿热下注的治疗，要采取清肝利湿的方法，最经典的用药就是可以用龙胆泻肝丸进行治疗。

四、早泄：心脾两虚型，有什么表现？怎么治疗？

心脾两虚通常指心血不足与脾气虚弱并存，主要是因为长期饮食不节，或频繁忧思、焦虑等，引起脾胃受损，机体摄入营养物质不足所导致的。

心脾两虚的患者会有心悸、胸闷、不想吃东西等表现。

这种证型的治疗要采取益心健脾的方法，最经典的方药就是用归脾丸进行治疗。

五、早泄：中医治本，西医治标，这种认识对吗？

治疗早泄，中医有中医的优势，西医有西医的优势。

中医如果辨证施治准确，能达到很好的治疗效果。西医也是，西药应用得好，对症治疗，也能够达到理想效果。所以不能片面地说，中医治本，西医治标。

在临床实际的工作中，中西医结合治疗达到的效果，通常比单纯用西医治疗或单纯用中医治疗的效果好。

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如果在西医治疗的基础上，再运用中医中药进行调理，可以增强西药的效果，也可以减少西药的副作用，这个效果对患者来说是更理想的。

六、早泄：常用的西药有哪些？

治疗早泄的西药可以采取按需治疗，主要是5-羟色胺再摄取抑制剂，比如帕罗西汀、舍曲林，一般2-4周起效。可以按疗程治疗，一般一个疗程是6-8周，有些患者通过一两个疗程的治疗，就能达到很好的治疗效果。

如果在服药后射精时间延长、对性生活的满意度也比较好，就算是达到了我们想要的治疗效果，可以在密切观察的基础上来逐渐停药。

另外，西地那非、他达拉非等治疗勃起功能障碍的PDE5抑制剂，在临床上用于治疗早泄，也有一定的效果。

七、早泄：治疗不及时，会越来越重吗？

早泄对于男性的自信心来说，是一个很大的打击。如果不重视它，拖延时间过长，不去管它，任其发展，带来的负面影响还是比较大的。

因为长期的早泄会影响夫妻关系，产生一些困惑，甚至会躲避性生活，久而久之就会出现夫妻之间的性生活不和谐，影响婚姻、家庭。

所以出现早泄，要把它当成感冒发烧一样的普通疾病来看待。

现在很多男同志，由于缺乏这方面的知识，对男性生殖健康不能科学地、正确地认识，患病以后拒绝就医，小病拖为大病，是非常不利于身心健康的。