中枢性性早熟危害大，警惕孩子被“催熟”

【什么是性早熟】

性早熟是一种常见的儿童生长发育异常的内分泌疾病，指由于下丘脑—垂体—性腺轴（HPGA）功能提前启动，而导致女孩8岁前、男孩9岁前出现内外生殖器官快速发育及第二性征呈现，导致患儿生长潜能受损及心理健康受影响。

【诱发因素】

性早熟的发生可能与生活模式、饮食习惯、家庭关系、社会环境及遗传因素等有关。

（1）研究表明经常高蛋白饮食、经常食用滋补类食物是影响儿童性早熟的高危险因素；

（2）婴儿期接受豆类喂养的女童可能存在性腺提前发育的风险；

（3）喜食动物性食品、营养滋补品、儿童饮料、激素类食物、洋快餐和方便食品、高添加剂食物、油炸膨化食品、反季节蔬果均可能引起青春发动时相提前，诱发性早熟；

（4）父母关系不协调、母亲初潮年龄 ≤ 13岁、爱看言情类小说及影视也与性早熟相关。

【性早熟有哪些危害】

（1）性早熟对儿童长期危害不容忽视，会引起平均身高损失为10～20 cm；

（2）与健康儿童相比，由于青春期特征提前出现，但实际年龄、心理成熟程度却与此不相一致，严重威胁儿童身心健康；

（3）早发育更易引起功能性表现（如胃痛、头痛、关节痛等）、抑郁症状、性接触等心理行为问题。

【药物治疗】

一般采用促性腺激素释放激素类似物（gonadotropin-releasing hormone analogue，GnRHa）治疗，目前国内可供应儿童用的缓释型GnRHa制剂有曲普瑞林与醋酸亮丙瑞林，疗效显著，不良反应小。通过选择性的、有效的抑制性腺激素的分泌，抑制性腺发育，延缓骨骼成熟，提高成人的最终身高，避免社会心理/行为后遗症。

治疗过程中，建议每3个月监测性发育情况、生长速率等；每半年监测1次骨龄。疗程对成人的最终身高的改善甚为重要，建议持续治疗2年以上。停药应考虑到身高的满意度、生活质量以及与同龄人同期性发育的需求。

[1] 陈莹,全会标,王斐.中枢性性早熟的发病因素及相关治疗方法应用研究进展[J].山东医药,2022,62(36):105-108.

[2] 顾一纯,孙辉,刘昕等.促性腺激素释放激素类似物治疗中枢性性早熟临床综合评价[J].世界临床药物,2023,44(05):451-459.

[3] 中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）[J].中华儿科杂志,2023,61(1):16-22.

青岛市妇女儿童医院

作者:初琪慧

审核:曲素欣