我挺瘦的，为什么体检还查出脂肪肝？

说起现代人的“现代病”，脂肪肝肯定应占据一席之地，特别是非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝顾名思义，就是没有饮酒史的患者，肝脏却出现了脂肪变的特征。

据流行病学研究显示，从全球范围来看，23%~25%的成年人患有脂肪肝。且不幸的是，亚洲人群的比例可能更高，超过25%。也就相当于，几乎您所认识的每四个成年人中就有一个是脂肪肝患者。

在我国，脂肪肝早已超越慢性乙肝，成为慢性肝病界“一哥”。

人们对脂肪肝的固有印象是脂肪堆积在肝上，那么，就是吃得太多了的锅……这种想法似乎也没错。但是当您发现身边一些瘦子也得了脂肪肝的时候，难免会觉得奇怪。

事实上，除了饮食的问题，还有一些反常的原因也可能造成脂肪肝，我们一起来看看吧。

一、肥胖人群迅速减重，是否脂肪肝就可以明显好转呢？

答案是否定的，过快的减重并不利于脂肪肝的治疗。

因为脂肪肝的发生是过多的脂质在肝脏的蓄积所致。而如果你减重的速度特别快，也会产生对肝脏有害的脂质。

在迅速减重的过程中，贮存在身体其他部位的脂肪可能出现快速分解，从而产生过多的甘油三酯、游离脂肪酸，这些脂质被运送至肝脏进行代谢后，一定程度上反而加重了肝脏脂肪变。

所以我们通常并不鼓励过快减重。

二、瘦的人就不会得脂肪肝吗？

当然不是。

我们只知道脂肪肝的发生与肥胖、超重密切相关。但是BMI正常甚至偏瘦的人群发生脂肪肝的比例并不低，尤其是在亚洲人群中。

为什么会出现这样的现象呢？这是因为大家很自然地将“看上去不胖”、BMI正常与“健康”联系在一起。

而实际上，BMI可能并不是最好的评估肥胖程度的指标，腹围大、内脏脂肪比例高可能才是更精准的肥胖特征，而这与脂肪肝的发病率关系更为密切。

并且，看上去消瘦的人有可能肌肉的量更少，肌少症发生比例更高，而肌少症也是脂肪肝的相关因素之一。

所以，看上去瘦的人不见得瘦得健康，可能实际上腹围大、内脏脂肪比例高，同时肌肉量少，因此脂肪肝的发生率也不低哦。

三、脂肪肝的危害有哪些呢？

约有20%的脂肪肝患者会发展为伴坏死性炎症的肝脂肪变，也称为非酒精性脂肪性肝炎，其中又有20%的NASH可进展为肝硬化，并且进一步增加终末期肝病、肝移植的发生，甚至增加肝细胞癌的发病率。

但可能与大部分人所想的不同，其实导致脂肪肝患者死亡的最重要的原因并非肝硬化或肝细胞癌，而是心血管疾病。

因为脂肪肝本质上是一种代谢性疾病，是全身代谢紊乱在肝脏的集中表现，因此对于脂肪肝的防治，我们需要投注更多的目光在其代谢性疾病，如心血管疾病的背景上。

四、如何应对脂肪肝？

No.1 生活方式干预

我们可以采取以下措施：

1.调整膳食结构，改变重口味的饮食习惯；2.限制饱和脂肪酸、含糖饮料、红肉及加工肉的摄入；3.尽量避免饮酒；4.改变久坐的习惯，增加中等强度有氧运动及抗阻运动。No.2 超重或肥胖的患者需积极减重

超重或肥胖的患者积极减重，是治疗轻度的脂肪肝的有效治疗手段。
超重或肥胖的患者通过减少5%~10%的体重，体重正常的脂肪肝患者只要增加足够的运动，即使体重不降，也可有效改善脂肪肝。