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早期烟雾可以通过在家静养恢复吗?

神经外科金永健
留日医学博士,擅长颈动脉、烟雾病等疾病的外科治疗
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烟雾病是一种脑血管疾病,只是由于其在造影上显示像极了烟雾,所以才被命名为烟雾病。它的病因截止目前为止并不明确。但此病通常可见遗传因素。

烟雾病如何治疗?

烟雾病的治疗方法并没有什么值得称奇的地方,病情发展难以预测,没有症状的患者得到足够的侧枝供血,改善了脑缺血状态,可以保持观察状态,但更多的患者由于失去代偿造成不可逆转的神经功能障碍。

1、内科治疗

主要是对症处理。对于缺血性起病可应用血管扩张药、抗凝 药。对脑出血患者应用止血药物和抗纤维蛋白溶解药等。对于癫痫患者和不随意运动宜做相应的对症治疗。

2.外科治疗

(1)目的:在脑组织出现不可逆神经功能障碍前,通过手术方法增加脑的侧 支循环,改善脑供血,恢复正常神经功能。

(2)手术方法:

可分为直接和间接的血管重建手术与联合血管搭桥术

①直接血管重建术:

A.颞浅动脉-大脑中动脉吻合术。

B.枕动脉-大脑中动脉吻合术。

C.枕动脉-大脑后动脉吻合术。

②间接血管重建术:

A.脑-硬脑膜-动脉-血管融合术。

B.脑-肌肉-血管融合术。

C.脑-肌肉-动脉-血管融合术。

D.脑-硬脑膜-动脉-肌肉-血管融合术。

③联合血管搭桥术

贴敷与搭桥在同一台手术进行,为患者提供更好的血供同时为患者节约手术费用。

间接法的优点是方法 简单易行,对已附在来自头皮和硬膜动脉的侧支不产生影响,也不需要暂时阻 断脑血管分支。

烟雾病诊断明确应尽早手术,术后不但能改善脑缺血发作,智商也有不同程度的提高。年龄小于 5 岁的患者(尤其小于 2 岁),脑梗死发生率高,病情发展较快,预后和康复率较差,同时年龄越小,智商下降的出现越早,手术治疗对此期年龄的儿童同样有价值。

烟雾病没有所谓的初期不需要治疗这种说法,及时手术治疗可降低患者死亡率,改善生活质量,另外烟雾病并不能通过在家静养自己恢复。