酸甘化阴，缓解秋季口咽鼻干燥

这是 达医晓护 的第 2685 篇文章

寒露已过，秋季的干燥令人烦恼，尤其是外燥和內燥，耗气伤津，损伤阴液，人体出现一系列不适症状，如咽干、口干、鼻干，皮肤干，便秘，干咳少痰，舌红苔少等，尤其是阴虚质的人，鼻咽部的不适感，也增添了很多秋愁。

中国古代医学对阴气非常重视，认为人体早衰与否与人体阴气保存有关。《素问·生气通天论》：“阴者藏精而起亟也”。《素问·阴阳应象大论》：“年四十，阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重耳目不聪明矣。年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。”可见人体寿命长短与保存自身阴气的多少有关。保养人体阴气已成为历代医家的研究内容。春夏养阳，秋冬养阴，是中医的养生大法。秋季注重养阴，适当服用具有滋阴作用的食材，不但能够缓解秋燥，更能保养人体阴气，延年益寿。酸甘化阴法就是一种临床常用的养阴法，是指由酸味药和甘味药合用，能产生“阴”的效果，即具有滋阴、养血、沉降、固涩的一种治法。

中医有四气五味之说，认为甘味能补、能缓、能和，即有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用；酸能收，能涩，即有收敛固湿作用。研究表明，酸味药的酸多源于有机酸和鞣质，如乌梅中含柠檬酸、苹果酸，诃子含大量鞣质；甘味药的甘多源于糖类、苷类、氨基酸及蛋白质和维生素类，如甘草、熟地。酸味药，如五倍子中鞣酸含量70%以上，作用于皮肤黏膜表面，使蛋白质凝固，形成被膜而呈收敛作用；甘味药，如甘草中甘草苷元等能抑制离体肠运动，解除组胺引起的肠痉挛，达到止痛目的。甘味药无机元素总均值列第3位，镁含量较高；酸味药的无机元素总均值最低。酸味药的收敛作用，主要表现在抗病原微生物、凝固、吸附及调节神经系统等方面；甘味药具有调节机能，补其机体不足，增强机体抗病能力以及杀菌、解热、降血脂、降血压、降血糖、利尿等方面的作用。甘味药中含蛋白质和氨基酸、维生素类成分者比辛温药、苦寒药多，这可能是甘味能缓能补的相关药效物质基础。这类成分可影响机体的新陈代谢，增强机体的抵抗力，即有“扶正”作用。

常用酸味药物有：芍药、五味子、五倍子、乌梅、白矾、山萸肉、金樱子、赤石脂、苦酒、赤小豆等；常用的甘味药有：甘草、党参、白术、山药、大枣、饴糖、粳米等。而且很多的酸味药也有滋补的功效，例如桑葚、五味子、金樱子、酸枣仁、覆盆子等。酸甘化阴法在临床上广泛用于各科疾病，内外妇儿都可以用到，只要辨证与其相符者，都能应用。

秋季常见的口、鼻、咽等干燥不适，属于内燥中的上燥。清窍喜润恶燥, 咽喉得津液而润泽；阴精上濡则耳聪, 肺与鼻关系密切, 若肺肾阴虚, 津不上承, 势必产生干燥症侯。

萎缩性鼻炎证见鼻窍枯槁宽大, 干燥萎缩, 涕液秽浊, 干结成痴皮, 嗅觉失灵, 咽干, 舌红, 脉细数。因素体阴虚，秋季肺燥, 鼻失滋养, 津气不足, 无以上输，鼻窍肌膜失濡所致。常用白芍之酸,百合、甘草、麦冬、生地黄之甘, 共奏酸甘化阴，生津润燥之功。慢性咽炎有不同程度的咽喉干燥, 微痛微痒, 干咳声嘶, 早轻暮重, 咽喉粘膜微红, 颗粒增生, 或有小血管扩张等。肾阴亏损, 虚火上炎, 均能使咽喉失于濡养。常用白芍、山茱萸、诃子、青果、怀牛膝、乌梅之酸,甘草、党参、麦冬、百合、地黄、构祀子之甘, 共奏酸甘化阴, 生津润燥之功。耳鸣耳聋，属于肾阴亏损，虚火上炎，清阳不举，可用耳聋左磁丸，方中山茱萸、白芍、五味子之酸，黄芪、人参、葛根、甘草、地黄之甘，酸甘化阴，补肾益精，阴精充则耳窍明。

古人有“ 人年四十而阴气自半”，“ 阳常有余, 阴常不足” 之说, 故在秋季采用酸甘化阴法为主, 达到生津养液, 濡润清窍, 防治耳鼻喉科属于上燥的疾病, 又能保养阴气，延年益寿。

作者：上海中医药大学附属龙华医院

中医预防保健科 方泓主任