有退烧止痛作用的布洛芬，使用时要注意什么？

作者：安卓玲 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任药师

审核：王立祥 解放军总医院第三医学中心 主任医师

提起布洛芬，大家脑海中就会闪现出“止痛、退烧”这几个字。

布洛芬是一类非甾体抗炎、镇痛、解热的药物。

镇痛主要适用于轻度和中度的疼痛，包括头疼、偏头疼、肌肉疼、神经痛、痛经等。

解热主要适用于普通感冒和流行性感冒引起的发热。

一、布洛芬是怎么发挥抗炎、镇痛、解热作用的？

布洛芬常见的口服剂型主要有胶囊剂、片剂、混悬剂、颗粒剂。成人可以选用胶囊剂和片剂，儿童比较适合选用混悬剂和颗粒剂，虽然剂型不同，但主要成分都是布洛芬，药效是一样的。

布洛芬主要是通过两方面发挥作用，一方面是通过抑制环氧化酶，抑制前列腺素的生成，起到抗炎和镇痛的作用；另外一方面通过下丘脑体温调节中枢，起到解热的作用。

服用布洛芬后多久可以发挥作用？

按照药代动力学方面的数据，服药1-2小时后血药浓度达到最高，就可以发挥作用了，如果没有起效，可按照说明书推荐的时间间隔再服用一次。

二、孩子一发烧就可以吃布洛芬吗？

是不建议的，首先要排查发热的原因，排除其他疾病引起的发热。

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如果是普通感冒和流行性感冒引起的发热，体温超过38.5℃，推荐用对乙酰氨基酚或者布洛芬进行退热治疗。对乙酰氨基酚适合三个月以上的婴幼儿及儿童，布洛芬适合于六个月以上的婴幼儿及儿童。

布洛芬对于儿童来说一般选用混悬滴剂或混悬液，每6-8小时给药一次，24小时之内不超过4次，解热治疗不要超过3天。如果发热症状不能缓解，应该尽快就医。

三、女性缓解痛经吃布洛芬要注意什么？

痛经是可以选择布洛芬来止痛的。

轻度和中度疼痛推荐剂量是200-400mg一次，给药间隔4-6小时，24小时之内不超过4次。

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需要注意的是，医生并不建议长期使用布洛芬止痛，依据相关研究，布洛芬作为止痛药服用时，时间不宜超过5天；作为解热药服用时，时间不宜超过3天；如果服药超过这个时间段，患者的症状依然没有得到缓解，应尽快就医。

因为每个月经周期有较长的时间间隔，仅仅在月经周期来临时使用布洛芬，不属于长期用药的范畴，但建议长期存在痛经症状的女性，及时到医院做详细检查，明确身体是否有内分泌或者其他方面的问题。

四、服用布洛芬常见的不良反应有哪些？

布洛芬是临床常用药物，不良反应发生率比较低，主要包括胃肠道不适、皮疹、头痛和转氨酶升高等，具体情况依个人体质而异。

服用布洛芬的量没超过推荐剂量，通常只会发生轻微的不良反应，可以忽略。如果情况非常严重，以及导致月经量发生明显改变时，请尽快就医。

五、服用布洛芬期间要注意什么？

布洛芬与其他解热抗炎和镇痛药合用时，比如阿司匹林，可能会增加药物的不良反应，会大大增加胃肠道出血的风险，不建议同时服用；

与肝素、双香豆素等抗凝药物合用，可能会延长凝血酶原时间，增加出血风险；

与地高辛、甲氨蝶呤合用会增加二者的血药浓度，不建议同时服用；

与呋塞米合用，有可能减弱呋塞米排钠和降压的作用，不建议同时服用；

与降糖药和抗高血压的药物合用，会导致药物浓度改变，不建议同时服用。

服用布洛芬期间可以喝酒吗？

服用任何药物都不建议饮酒，酒精有可能改变药物的浓度，引发不良反应，对机体造成损害。

布洛芬这个药物相对比较安全，但是孕期和哺乳期的女性是禁用的，因为这个药物可以透过胎盘，也可以进入到乳汁当中去。

另外，服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后，诱发哮喘等过敏反应的患者也禁用布洛芬。

布洛芬是一种常见药，大家很熟悉，再常见，再常用也不能随意使用，要在医生指导下使用。