多种病原体共同流行，警惕混合感染！北京流感高峰可能提前

北京市已进入呼吸道传染病高发季节，呈现多种病原体共同流行的态势。目前，流感处于流行期，发病人数呈快速上升趋势。北京市疾控中心11月21日提醒市民做好个人防护、积极接种疫苗，构建好免疫屏障。

市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意介绍，从儿童医院和儿研所门诊就诊情况来看，目前肺炎支原体的流行强度已下降至儿童呼吸道传染病第四位，排名前三位的为流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。另外，从呼吸道病原学监测结果来看，当前本市全人群呼吸道传染病报告病例数居前三的依次为：流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒。

本市建立了全球最为完善的流感监测体系，全市一级以上医院全部报告流感样病例，39家哨点医院进行病原学监测，样本量大、结果可靠。

根据监测情况来看，目前，流感的发病呈快速上升趋势。目前，门诊中流感样病例的流感病毒核酸阳性率上升至40.75%。

王全意介绍，目前流感处于流行期，较往年有所提前，预示着今年的流行高峰也将早于往年到来。肺炎支原体感染发病人数呈下降趋势。新冠病毒主要流行株为XBB变异株，持续保持较低的流行水平。由于多种病原体共同流行，总体感染人数会呈现上升的趋势，可能会导致高位平台期长一些，医疗需求也会增加，医疗机构要做好应对压力的准备。

“感染过一种呼吸道传染病的人还有可能感染其他种类，出现混合感染、先后感染，不要放松警惕。”王全意特别提示，在防护呼吸道传染病的过程中要特别注意多病共防。尽量少去人群密集等感染风险较高场所，乘坐交通工具或去人员密集的公共场所时要科学佩戴口罩。

同时，重点人群、重点场所尤其要做好防护。学校、托幼机构要做好日常防控，以通风换气、清洁卫生为主，预防性消毒为辅，严格落实好晨午检、因病缺勤登记和报告等制度，减少聚集性疫情风险。养老机构要积极组织老年人和相关工作人员接种新冠、流感等相关疫苗，尽可能减少外来人员探访，保证探访人员做好戴口罩等防护。

另外，目前流感的主要流行株为甲型H3N2亚型，根据测序分析，该亚型与疫苗匹配程度较好，疫苗能够为接种者提供较好的保护效果。王全意呼吁市民，尤其是老年人、基础病患者等重点人群积极接种疫苗，做好防护。

诊前化验！北京多家医院儿科已推行

秋冬季呼吸道传染病高发。近期，北京天坛医院、朝阳医院、友谊医院等多家医院儿科开始实施“先化验再诊疗”措施，精简流程、缩短候诊时间、减少往返诊室次数、降低院内交叉感染风险。目前，本市242家医院可提供互联网诊疗服务，病情较轻患儿可尝试互联网就诊。

“挂号-排队等候就诊-医生看诊开具辅助检查单-付费-排队等候检查检验-再排队等候医生读取报告-完成诊疗”，这是家长们熟悉的“传统”就诊流程。最近，北京天坛医院儿科开始实施“先化验再诊疗”措施。有发热、咳嗽症状的小患者来到医院后，可提前在预检分诊处开具血常规、肺炎支原体等化验申请，候诊的同时到检验窗口完成常规化验，就诊时可以直接将化验结果提供给医生。“特别好，出结果时也正好轮到叫号了，就诊的效率确实提高了！”一名刚刚带孩子看完病的家长说。

“目前‘诊前化验’首先针对发热、咳嗽症状的患儿，今后我们将结合诊疗常规，不断扩大服务范围，为更多的小患者提供诊前常规检验服务。”北京天坛医院儿科副主任王雅洁说，“先化验再诊疗”是为缓解秋冬季呼吸道传染病患者增加推出的服务措施，也是医院提升医疗服务品质“暖心”行动的又一新举措。除北京天坛医院外，北京朝阳医院、友谊医院也有相应举措。本月起，北京朝阳医院在常营院区儿科也采取了“先化验再诊疗”的措施。发热、咳嗽患儿在自助机上报到后，可以先到儿科特定诊室评估病情，开具血常规、肺炎支原体等诊前化验单，利用候诊时间提前进行相关检验检查后再问诊。就诊结束后，患者在儿科诊区的自助机上就能完成取药。“绝大部分患儿只需候诊一次，就能完成诊疗，从而有效缩短就诊时间，减少院内交叉感染机会。”医院相关负责人说。而北京友谊医院儿科则设专人专岗，为患儿在就诊前开具检查单，缩短就诊流程、减少等候时间。目前，本市已有242家医院开展互联网诊疗服务。近期，医院儿科诊区普遍人群较为密集，友谊医院等医疗机构提醒，病情较轻患儿可以选择互联网诊疗方式，进行病情的咨询和诊断。

来源：北京晚报微信公众号、健康北京、北京市疾病预防控制中心