严重者会造成关节畸形
一是18岁以下儿童,不明原因关节肿痛持续超过6周。患儿全身所有关节都可能发病,可以是1个关节,也可以是多个关节。家长需要注意的是,部分幼年特发性关节炎患儿仅仅只有关节肿胀,没有压痛及活动受限。如果早晨起床时,出现关节僵硬明显即晨僵的情况,需要警惕。
**二是不明原因持续腰背痛、足跟痛。**孩子在没有外伤、剧烈运动等情况下,出现持续腰背部疼痛,尤其出现弯腰受限的时候,需要警惕。另外,早期幼年特发性关节炎患儿会出现足跟疼痛,尤其是敲击后疼痛加剧,这种疼痛大多在运动后加重。
**三是出现反复发热、皮疹。部分患儿会出现反复发热,体温每日波动在36℃到41℃之间,骤升骤降,口服退热药后体温仍会反复波动,热退后孩子精神较好,活动如常,但通常这种发热要持续数周到数月。**部分患儿还会出现形状不规则的红色皮疹,有的呈红色颗粒状,有的呈红色大片状,瘙痒感不明显,口服或涂抹抗过敏药物无效。
**四是出现眼红、视物模糊。有研究显示,约10%到14%的患儿在关节炎出现之前就已表现为葡萄膜炎。**临床表现主要为眼红、眼痛、畏光、眼前黑影飘动或视力下降,如不加以干预,可引起严重的后果,如视力减退,甚至失明。
治疗黄金期为首次发病1年内
资料显示,幼年特发性关节炎治疗的黄金期为首次发病1年内;未经治疗者,2年致残率为50%,3年致残率高达70%。因此,早期治疗至关重要。
治疗幼年特发性关节炎的药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药物、糖皮质激素和生物制剂等。
近年来,随着治疗水平的不断提高,幼年特发性关节炎的预后也在不断改善。大部分规律治疗的儿童可以和正常孩子一样学习、运动以及生活。但需要注意的是,这类疾病是慢性疾病,需要长期、规范治疗,治疗过程一旦中止,疾病会再次进展,可能引起不可逆的关节畸形,导致残疾。