无痛分娩你知多少？

无痛分娩你知多少？

撰文：王东亚

保定市第二医院麻醉科副主任医师

分娩之痛，我相信许多经历过的母亲都深有体会，恐怕这辈子都难以忘记。那种痛觉难以用言语形容，如果把疼痛作为做一个分级，生孩子应该是十级疼痛吧。随着医疗水平的发展，无痛分娩技术越来越成熟，给越来越多的女性朋友减轻了分娩之痛，带来了福音。关于无痛分娩，我相信还有很多朋友对它不太了解，今天就让我们一起来揭开它的神秘面纱。

首先，我们来了解一下自然分娩的过程。自然分娩分为三个产程，第一产程，从有规律的宫缩到宫口开全。第二产程，从宫口开全到胎儿娩出，大约2小时。第三产程，从胎儿娩出到胎盘娩出，大约30分钟。随着产程的进展，宫缩痛会间歇越来越短，疼痛持续时间越来越长。产痛会导致产妇情绪紧张、焦虑、恐惧，不合作、进食减少，长时间的喊叫，可导致过度换气，呼吸性碱中毒，氧解离曲线左移，造成组织缺氧、宫缩乏力等。疼痛不仅给产妇带来了巨大痛苦，影响产程进展，也增加了胎儿窘迫的发生率。由此可见，无痛分娩是多么的重要。2004年10月11日是第一个世界镇痛日，主题为免除疼痛是患者的基本权利。 1.什么是无痛分娩？

又称分娩镇痛，用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失，成为没有疼痛的自然分娩。现在运用最多的是椎管内阻滞技术，操作过程是麻醉医生在产妇腰椎的骨缝里穿入一根针。通过这根针置入一根细细的管子，这个管子到达硬膜外腔。通过这根细细的管子，麻醉医生根据生产情况，持续给产妇提供低浓度的麻醉药，直到分娩结束。

2.无痛分娩的适应症

产妇自愿申请进行无痛分娩后，经产科医生评估无产科禁忌症，同时麻醉医生排除各种禁忌症，如凝血功能障碍，血小板减少，穿刺部位感染，腰椎畸形等情况。在此基础上，产妇宫缩规律，宫口开至2到3厘米就可以进行了。

3.麻醉会对宝宝有影响吗？可以喂奶吗？

相信很多人都会担心这个问题，我可以肯定的告诉大家，不会。硬膜外分娩镇痛时所用的药物剂量和浓度均很低，而且麻醉药物直接注入椎管内而非静脉药物吸收入母体，再通过胎盘进入胎儿体内的更微乎其微，所以不会对胎儿有影响。无痛分娩后可以喂奶，因为随乳汁分泌的药量微乎其微，对宝宝没有影响。

4.无痛分娩会延长产程吗？

实际上镇痛以后，大多数产妇生产时间是缩短的，会阴松弛了，休息好了，与助产士的配合协调了，更有利于生产。

5.无痛分娩会有风险和副作用吗？

所有药物和医疗操作均存在潜在的副作用，包括：

血压低：药物可能会降低产妇的血压，从而减慢宝宝的心率。为了降低这种可能性，麻醉医生静脉输液，并且让产妇侧卧。同时会给产妇使用药物来维持血压。

背部酸痛：产妇硬膜外麻醉部位可能会酸痛，但这种疼痛不会持续超过几天，没有证据表明硬膜外麻醉会带来永久性背痛。

头痛：在极少数情况下，针会刺硬脊膜，如果不及时治疗，可能会引起头痛，这种头痛会持续几天。如果出现这种情况，麻醉医师会及时跟踪处理。

最后希望更多的人摒弃固有的旧观念，了解无痛分娩，选择无痛分娩，享受孕育生命，初为人母的喜悦。