【健康生活】天津儿科专家提醒：孩子这种情况，应及时就诊！

今年

天津市流感流行期相比往年

提前近一个月

相应高峰提前到来

且呼吸道传染病呈现出

多种呼吸道病原体共同流行的态势

十一假期后

天津市儿科诊疗量呈现波动上升

主要是因为肺炎支原体感染

包括近期的流感导致诊疗压力加大

目前

天津每1000名儿童

约能配置1.14名儿科医生

已补充中医儿科、全科医生

如何正确使用阿奇霉素？

什么情况下必须去医院？

儿童呼吸系统疾病是否都需要输液？

今天在天津市卫生健康委召开的冬春季呼吸道疾病防治新闻发布会上

专家提醒家长自行给孩子服用阿奇霉素等药物的做法不可取

阿奇霉素是一种抗菌药物，也是处方药，开具一张处方至少包括以下信息：疾病诊断、药品种类、剂量、给药方法、使用次数，使用时间；其实还有很多未在处方上显示的内容，比如医生对适应症、禁忌症的把握，以及对使用时机的考量等等。以阿奇霉素为例，阿奇霉素对肺炎支原体具有很好的效果，但是对其他病原体就不一定是最好的选择；使用阿奇霉素要考虑年龄和基础状态，并不是所有孩子都能使用，更重要的是在什么时间点使用对孩子最有利。上述内容都需要医生评估，因此自行服用抗菌药物并不可取。

什么时候需要就诊

成人

对于什么时候需要就诊，除了医学上的考虑外，还涉及家长的认知和经验。建议家长综合分析年龄、状态和病程，低龄组孩子病情变化快、症状不典型，家长比较年轻，往往经验不足，难于识别危重情况，这时候要早就医；要评估孩子的状态，精神萎靡、交流互动少、表情淡漠是病情严重的特征之一，要及早就诊；病程方面，时间是非常重要的衡量指标，孩子病了1天和病了7天，意义是完全不同的。以上建议供家长参考。

为何要这种间断停药的方法用药？

静脉输液是一种给药方式，也是一种侵入性、有创性的操作。较之口服给药方式，静脉输液至少会增加心血管系统负担，相关风险和不良反应会相应增加，同时，输液治疗还存在抗菌药物滥用、指征适用不当等潜在风险。国家卫健委多次强调合理治疗的问题，强调能够口服不要输液、能够口服不要打针。另外，医生制定的治疗方案包括药品种类、剂量、给药方法、使用次数、使用时间、使用时机，还包括评估病情、联合用药、合理护理等内容。治疗方案是综合性的，对病情动态评估是保证医疗质量安全的重要方面，家长的观察、护理也是其中的重要一环。给药方式是治疗方案中的一个方面，在我看来，仅仅强调综合治疗中的这一小部分是不合适的，是以偏概全的，这种片面化，乃至极端化解读，很容易引起误解和对立，不利于构建和谐健康的医疗环境。

对于大多数孩子而言，呼吸道感染都是可以自限的，所出现的症状往往是机体与病原做斗争的外在表现，绝大多数孩子是能够战胜病原的。当出现呼吸道和发热症状后，建议家长做好评估、观察，包括孩子的年龄、基础状态、病程、精神状态等等；另外，良好的卫生习惯至关重要，手卫生、咳嗽礼仪、佩戴口罩、保持室内通风、避免在人群密集的地方逗留也是预防措施之一。