更年期许多疾病明显增加,糖尿病、骨质疏松、心脑血管疾病,老年性痴呆症、妇科肿瘤等众多疾病集中向女性袭来。
女性更年期
认识更年期
尽管更年期的概念已经有很长的时间,但是公众对其的认识还不够。从1994年以来,世界卫生组织提出以“围绝经期”取代“更年期”的概念。它的时间范围指卵巢功能开始衰退至绝经后一年。因此女性之间围绝经期时长各有不同,有些人可以在短短1年内结束,而有些人却要熬过3~5年,甚至10年之久。
人们往往把更年期女性的偏执、脾气大、乱猜疑、喜怒无常等视为正常表现,其实这些症状是更年期病态心理的信号。在更年期表现出来的其他症状,如泌尿系统疾病、骨质疏松、性生活困难等,往往也被误认为是中老年妇女自然老化的生理现象。因此专家呼吁,要加强对更年期女性的指导和教育。患有更年期综合征的女性,除了应注意更年期的自我保健,改变不良生活习惯,比如抽烟、酗酒之外,症状严重的还需要积极就医,在专业医生的指导下进行激素治疗。
如何判断自己是否处于围绝经期
月经紊乱:可表现为周期紊乱、经期持续久、经量增多或减少
潮热盗汗:脸部、脖子、胸部的皮肤,可能会突然阵阵发热,大汗淋漓
头晕、心悸、失眠、耳鸣
情绪波动:时而亢奋,表现得激动易怒、焦虑不安,时而压抑,表现得低落抑郁,甚至总想流泪哭泣
除此之外,激素水平下降还会导致阴道干燥,引发性交困难,易发阴道炎症。就连尿道也被牵连,尿急、尿痛、尿路感染也是家常便饭。这段时间,女性患骨质疏松、阿尔兹海默症、心血管病变、妇科肿瘤的风险也随之上升。
缓解更年期
健康生活方式指导生活规律,按时休息积极参与社会活动,充实生活内容,管理情绪,保持开朗、乐观、积极态度,保持心情舒畅,改变不良生活习惯,避免熬夜、憋尿、久坐等避免外界伤害,避免摄入有害物质,不吸烟、避免二手烟等。
营养指导
限制饱和脂肪酸摄入(<总热量的7%)、避免反式脂肪酸摄入,避免摄入油炸、油煎食物,少食动物脂肪、胆固醇(<300毫克/天);限盐(<6克/天),控糖(包括含糖饮料,≤50克/天),少油(25~30克/天),限酒(酒精量≤15克/天),足量饮水(1500~1700毫升/天);增加多种水果、蔬菜摄入,选择全谷物或高纤维食物等碳水化合物,每周至少吃两次鱼,同时保证摄入足够的钙和维生素D;18~49岁成人钙推荐摄入量800毫克/天,50岁以上和绝经后女性钙的推荐摄入量为1000毫克/天,钙剂建议首先通过膳食补充,如果不能从膳食中获得足够的钙,再通过钙补充剂达到推荐的每日摄入量。
适当控制体质量
更年期妇女应维持适宜体质量,体质指数(BMI)18.5~23.9千克/米²为正常,腰围应<80厘米。体质量过高可增加心脑血管疾病风险,低体质量可增加骨质疏松症风险。
避孕及性健康指导
建议更年期妇女首选屏障避孕方法和孕激素宫内缓释系统避孕。临床明确诊断绝经者,可以停止避孕。
绝经激素治疗
是针对卵巢功能衰竭而采取的一种治疗措施,通过补充激素,可有效缓解女性由于雌孕激素缺乏引起的绝经相关症状,绝经早期使用还可预防骨质疏松、心脑血管疾病等老年慢性疾病的发生。MHT作为一种医疗手段,具有它的适应症和禁忌症,需在专业医生指导下选择恰当的个体化方案。原则上不推荐女性60岁以后或绝经10年以上开始启用MHT。MHT在应用过程中应定期随访,并评估风险和利弊,个体化调整MHT方案
运动指导
适当进行锻炼调节神经功能,促进机体代谢;更年期妇女应每周至少坚持150分钟中等强度的有氧运动,如走路、慢跑、骑车、游泳、跳舞等;每周至少进行2~3次肌肉张力锻炼,以增加肌肉量和肌力,运动前要与医生进行沟通,确定运动方式及强度,并根据情况进行调整。
中医药治疗某些中成药、植物类药物,如黑升麻提取物等对缓解血管舒缩及其他绝经相关症状也可能有效。
心理调整及定期体检更年期是每位女性一生的必经阶段,我们要正确认识更年期带给我们的改变,出现心理变化时,保持开朗乐观的心态,接纳自己,了解相关保健知识,在专业医生指导下,必要时接受心理医生精神支持和疏导,平稳度过更年期。更年期也是肿瘤等疾病的高发时期,应至少每年做一次健康体检,以便及早发现问题,及早治疗。