罗圈腿严不严重？两种方法来判断，可自测！

作者：于潼 中国中医科学院广安门医院 副主任医师

审核：梁震 北京大学肿瘤医院 主任医师

正常来讲，大部分人的腿应该是直的，而我们也时常会见到有些人腿外观看起来呈椭圆圈状，两腿中间呈现一个O型，俗称“O型腿”，也叫“罗圈腿”，医学上称之为“膝内翻”。

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一、膝内翻中的“内翻”代表什么？

医学上定义内翻、外翻，是根据远端肢体相对于近端肢体的状态来决定的。

对于罗圈腿的人，相对于近端的大腿来讲，远端的小腿是向内侧收的，所以医学上称之为“膝内翻”。而X型腿的人，相对于近端的大腿来说，远端的小腿是向外翻的，所以医学上称之为“膝外翻”。

对于膝内翻患者来说，一般情况下，医生可以通过X线检查测量“内翻角度”，即股骨和胫骨两条轴线之间的夹角，从而来判断患者膝内翻的严重程度。

二、不做X线检查，如何判断膝内翻的严重程度？

临床上有一种非常简单的判断方法，叫做“常态膝距”，就是测量两个膝关节之间的距离，根据距离大小来判断它的严重程度。

具体测量方法是：在身体放松的状态下自然站立，不要绷腿，抬头挺胸，目视前方，然后两个脚踝自然并拢，让膝关节前面的髌骨朝向正前方。

此处提醒大家，髌骨朝向正前方并不是指脚尖朝前。有些人脚尖朝前的时候，两个髌骨是往中间聚拢的，像斗鸡眼一样，我们称之为“斗鸡眼髌骨”。

这些人，如果脚尖朝前来测量，两个膝关节之间的距离可能会很大，并非真正的“常态膝距”。所以要把脚尖分开，保证髌骨朝向正前方，然后让家人或朋友用尺子或手指来帮助测量。

一般来说，常态膝距在两横指以内，也就是小于3cm，属于轻度膝内翻；两横指到五横指，即3-10cm，属于中度膝内翻；五横指以上，即大于10cm，属于重度膝内翻。

这种测量方法非常简单，可以自己对照来初步判断一下严重程度。

三、膝内翻有什么危害？

从外表来看，膝内翻给大家的第一印象就是不美观。其实除此之外，更重要的是它继发的病理损害。

我们知道，正常情况下，膝关节是笔直的，人体受力的时候，膝关节表面承受的力量是均匀分布的。

而罗圈腿的人，膝关节内侧承受的力量会大很多。同时，膝关节活动的时候，由于受力过大，超出了膝关节软骨所能承受的范围，就会引起软骨损伤。

如果软骨损伤得不到及时修复，日积月累，软骨一层层地剥脱，中老年以后就会继发骨关节炎，也就是我们常说的骨质增生、骨刺、老寒腿等。

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当然，对于年轻人来说，一般轻度膝内翻的人，正常运动不会受影响，剧烈运动之后也不会有任何不适。但对于中度膝内翻的人来说，在剧烈运动后往往会出现膝关节内侧的酸胀不适。

而重度膝内翻的人，可能在一些不是很剧烈的运动，或者距离不是很远的行走之后，就会出现膝关节内侧的不舒服，给患者的生活质量带来很大的影响。

除此之外，长期严重的膝内翻，还可能继发其他关节的问题，如踝关节内翻、走路时髋关节来回摇摆等。所以，严重的膝内翻危害很大，需要积极治疗。