系统性血管炎有多复杂？点击了解→

作者：曾小峰 北京协和医院 主任医师

审核：吴东海 中日友好医院 主任医师

很多朋友都没听说过“系统性血管炎”，对这种疾病很陌生。今天，我们就来聊聊这种大家都不熟悉的疾病。

其实，系统性血管炎是一种自身免疫性疾病，它是由于血管壁的炎症和坏死，从而导致了这个血管所供应的脏器受累。

一、系统性血管炎容易引起哪些脏器受累？

很多系统性血管炎属于疑难杂症，因为它的临床表现复杂多样，而且各种疾病的表现也都不一样，所以它可能引起很多不同的脏器受累。

但是作为系统性血管炎来说，皮肤、肾脏、神经系统、肺，还有耳鼻喉和眼睛，这五个系统是最容易受累的部位。

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如果皮肤受累，可以出现各种各样的皮疹，尤其是紫癜样的皮疹、结节性红斑等等。

如果肾脏受累，一般会出现血尿、蛋白尿，还可以出现肾功能不全等等。

如果神经系统受累，可以表现为癫痫、头疼、颅内出血、脑梗死等等。

如果肺部受累，可能会出现呼吸困难、咳嗽、胸疼、咯血等等。

如果影响到眼睛、耳鼻喉，就会出现视力的急剧下降、听力的下降，甚至还有突眼等等。

不同患者的具体表现都是不同的，所以系统性血管炎是非常复杂的一类疾病。

二、系统性血管炎如何治疗？

系统性血管炎的治疗是国际上非常具有挑战性的一个问题，对于不同的血管炎，治疗方法是不一样的。

总体来说，如果血管炎影响到重要脏器的时候，激素加免疫抑制剂依然是目前最主要的治疗方法，在这个基础上，我们现在也有很多新的治疗进展。

比如对于肉芽肿性的多血管炎来说，除了可以用激素、免疫抑制剂之外，生物制剂也有一定的疗效，尤其是对难治性的，就是嗜酸性肉芽肿性多血管炎，现在国际上也有生物制剂来治疗它，效果还是很不错的。

但是在病情活动、进展的时候，首选早期的治疗还是激素加免疫抑制剂，但是要注意，激素加免疫抑制剂治疗系统性血管炎的时候，我们要分两步走。

病情急性活动的时候，要采取诱导缓解的治疗，就是说我们要非常积极地来治疗它，此时是一个比较大剂量的治疗。如果病情处于很平稳状态，我们叫做维持治疗，可能我们用的药量都是比较小的。

所以系统性血管炎在治疗之前，都要评估它是否活动，如果有活动，就要先诱导它、缓解它，使之病情平稳，稳定之后再进行维持治疗。

所以系统性血管炎患者要长期服用药物治疗，虽然现在没有根治的方法，但是我们可以很好地控制它。

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三、系统性血管炎患者的饮食、生活要注意什么？

系统性血管炎包括很多种疾病，不同的疾病有不同的注意事项，但是一般来说，都要求病人正常生活。

西医对于这种慢性病的治疗要达到两个目的：

一个目的是尽量延长患者的生存期，改善疾病的预后，这是我们希望达到的治疗目的。

另外一个就是尽量提高患者的生活质量，怎样才算生活质量改善呢？就是让他过正常人的生活，因为系统性血管炎不是累出来的疾病，所以正常生活就可以了。

需要提醒大家的是，系统性血管炎患者不要像运动员那样大量地去锻炼，还有一些劳累的工作也要尽量避免，在这个基础上，建议他正常生活。

从西医角度来说，没有太多的禁忌。做一些力所能及的事情就可以了，也可以正常饮食。

因为系统性血管炎大部分都跟饮食没有直接关系，它不是吃出来的病，有些疾病，比如痛风，它跟饮食有非常明确的关系，需要控制各种饮食，而系统性血管炎，目前没有发现它和饮食有关。

所以总结来说，系统性血管炎病人正常生活、正常饮食就可以，不会对他的疾病造成影响。