如何捐献角膜？大致流程和要求可先了解一下

作者：洪晶 北京大学第三医院 主任医师

审核：谢立科 中国中医科学院眼科医院 主任医师

据不完全统计，我国因角膜病变致盲的患者大概有400万，而每年能有机会得到角膜移植的大概只有1万例左右，这是因为我国角膜资源严重不足，很多患者都需要长期等待。

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捐献角膜可以使很多因角膜病变致盲的患者重见光明，每一个角膜捐献者都是非常有爱心的，是非常令人感动的，他们希望自己有用的器官或组织能够保留下来惠及他人，使生命得到延续，使光明得到延续。

一、捐献角膜的流程是怎样的？

本人有捐献意愿的话，可以联系眼库签署捐献书，填写捐献申请表，捐献申请表需要填写个人的一些信息和本人签字，最主要的是所有的直系亲属表示同意且签字确认，因为本人去世后需亲属处理后续事宜。当患者去世后，由家属通知角膜库，专门的技术人员就会前往捐献者所在的地方进行取材。

如果患者生前没有明确表示拒绝捐献角膜，家属觉得角膜是可用的，也可以由直系亲属做主捐献角膜；亲属可以直接联系眼库，直系亲属签字确认之后眼库工作人员可以在第三方见证下进行角膜的获取。

捐献的角膜运到眼库之后，我们都会进一步做临床前的详细检测，主要评估角膜的厚度、角膜内皮细胞密度、角膜的透明性、角膜上皮的损伤程度等；整体评估完成后，眼库会给出角膜的使用建议，按照眼库的使用分配原则对角膜进行分配使用。

大部分捐献的角膜都能用于临床，如果实在不能满足临床要求，也可以作为科研材料，是不会浪费掉的。

二、捐献角膜有什么要求吗？

对捐献者来说，要求不是非常严格，大部分都可以捐献。一般来说也没有年龄限制，从婴幼儿到八九十岁的老人都可以捐献。

患有传染性疾病，比如乙肝、艾滋病、狂犬病；眼眶或眼内患有恶性肿瘤；患有白血病，有可能影响到眼部的组织，这三种情况不能捐献角膜。

对于其他部位的实体肿瘤，比如消化道肿瘤、肝癌、肾癌、胰腺癌、肺癌等，不影响捐献，完全可以用到临床。

三、医生是如何给捐献者取角膜的？

如果是在一个非常清洁的环境，比如手术室，因为是完全无菌的，可以只取角膜，保留捐献者眼球内部的结构，对眼部的损伤是最小的。

需要注意的是，取下的角膜一定是无菌的，污染的角膜即使取下来也不能用，所以在取材的时候，一定要保证清洁、无菌。

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大多数捐献者不能在无菌的环境里取角膜，比如在病房，像这种不能保证无菌的情况下，我们尽量就要取全眼球，因为整个眼球取下来之后，可以进行很好的消毒，但单纯的角膜组织不能进行消毒。

无论是单纯地取角膜，还是取整个眼球，大家最担心的就是取材之后对眼部有多大的破坏，外观是不是有很大的影响，其实这个大可不必担心。如果是取的眼角膜，同时会给捐献者佩戴一个像眼角膜的一个角膜片，外观一点不会有影响。如果取的是眼球，我们会放一个义眼球，在外观上跟之前也没什么区别。

捐献者捐献角膜后，就可以用于因角膜病变致盲的患者，通过角膜移植的方式解决视力问题，比如临床上常见的角膜白斑、角膜变性、角膜营养不良、圆锥角膜、球性角膜、角膜扩张症、大泡性角膜病变、角膜肿瘤等，都可以通过角膜移植来达到治愈疾病的目的。