牙龈出血，是“上火”了吗？答案是……

作者：郑树国 北京大学口腔医院 主任医师

审核：孙正 首都医科大学附属北京口腔医院 主任医师

牙龈出血，日常生活中很常见。

有的朋友是刷牙时发现牙刷上有血渍，有的朋友是吃苹果时发现食物上有血渍。

一般大家的第一反应是上火了，多喝点水就好。

其实不是。

一、牙龈出血到底是怎么回事呢？

牙龈出血是一种症状，是一种现象，不能算是一种疾病，但是这种现象的背后，却往往预示着某种疾病。

牙龈出血从原因上来讲，一般分为两类：

一类叫局部性因素，比如口腔卫生状况不好，平时刷牙方法不对，导致口腔里面有牙菌斑，牙菌斑是牙齿表面的一种生物膜，唾液当中有钙、磷等离子，不断钙化形成牙石，牙石再压迫牙龈产生炎症。这时候，比如吃硬东西，啃苹果、吃馒头，在苹果和馒头上就会留下血印，刷牙的时候一刺激也会出血，这种是局部性的，是比较常见的原因。

另外一类其实是非常少见的，与全身因素有关系。比如一些特殊的疾病，血液疾病或身体其他脏器的疾病，也可能会影响到口腔的健康状况，这时候也会出现牙龈出血。

图1 原创版权图片，不授权转载

所以牙龈出血是一种现象，也是一种疾病的反映，应该引起我们的高度重视。

二、牙龈出血时，不刷牙只漱口可以吗？

不可以。

刷牙时出现牙龈出血，就不敢再刷出血的地方，这是错误的。

临床检查发现，刷牙容易出血的地方，往往牙龈都有轻度的炎症，而且通常还会有牙菌斑的附着。

当刷牙出血时，漱下口，继续刷出血的地方，可以将大部分的牙菌斑刷掉，牙菌斑的刺激消除后，通过自身的修复，牙龈就会慢慢恢复正常。

还有一些朋友牙龈出血，希望通过使用特殊的漱口水来解决问题，其实也是不对的。因为附着在牙齿上的牙菌斑、牙石，通过漱口水是漱不掉的，只能靠平时好好刷牙，甚至洗牙才能去掉。

当然，如果是因为戴矫正器、戴假牙不合适，或者矫正器清洁不够引起的牙龈出血，我们选用一些特殊的清洁工具，也是可以的。

如果真的是全身疾病引起的牙龈出血，早发现、早治疗，对整个疾病的预后也是非常好的。所以日常的口腔保健是最重要的，不能寄希望于吃什么特效药来解决问题。

三、经常牙龈出血，生活中要注意什么？

第一，重视口腔保健，因为现在年轻人的牙口都好，所以就会不太在乎，等到老年牙齿缺失以后，进食就成为了一个很大的问题，生活质量就会严重下降。

大家都知道，当牙疼得受不了的时候，不敢吃东西，甚至都睡不着觉，所以大家一定要有这个意识，养成定期到医院做口腔检查的习惯。比如每年做全身体检的时候，也不能忽略对口腔的检查。

第二，一定要养成良好的口腔清洁习惯，包括使用牙刷、牙线、牙膏，这也是非常关键的一条内容。

第三，饮食，现在好多年轻人喜欢吃特别刺激的，比如吃特别凉的、特别硬的东西，也会导致牙龈出现一些损伤。从饮食上，一方面强调营养均衡，一方面也要注意避免过度刺激的食物。如果从预防龋齿的角度来讲，糖的摄入量也应该尽量减少。

第四，戒烟，现在我国的烟民也很多，其实抽烟对牙龈、牙周也是不好的。

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所以对于口腔健康来讲，注意口腔检查、口腔清洁，保持良好的饮食、生活习惯，这些都是非常重要的。