中药坐浴、药膏、药栓治疗痔疮效果好吗？要注意什么？

作者：贾小强 中国中医科学院西苑医院 主任医师

审核：林国乐 北京协和医院 主任医师

痔疮非常常见，但人们对痔疮的认识存在许多误区。

许多人认为，得了痔疮就必须做手术，这种观点是不正确的。治疗痔疮并不是要斩草除根，一切了之，而是要消除症状，只要没有症状，就不需要做手术了。

中医擅长采用非手术的方法治疗痔疮，常见的治疗方法包括坐浴、外用药膏、肛门药栓等。

一、中药坐浴治疗痔疮效果怎么样？

中药坐浴是治疗痔疮的首选治疗方法，坐浴可以通过药物作用、清洗作用、温热作用等综合作用达到治疗效果。

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第一，中药坐浴的配方中，有很多都是清热、解毒、化湿、消肿、止痛的药物，药物直达病所，直接作用在局部病变部位，能发挥很好的作用。

第二，坐浴时采用药液泡洗局部，这些水液能起到很好清洁的作用，有效地消除局部的炎性分泌物和污染物对痔疮的刺激。

第三，痔疮反复脱出，会造成痔核卡在肛门外面回不去，局部血液循环受到阻碍，肌肉发生痉挛，肛门肿胀疼痛。此时用温热的中药汤药来坐浴，能起到很好的活血散瘀、解痉止痛的作用，痉挛的肌肉变得放松，不那么紧张了，脱出的痔疮就可以回去了。

坐浴治疗痔疮有很多讲究，首先就是水温，要求水温适中，既不感到烫，又不感到凉，比皮肤温度略微高一点，很舒适的感觉，温热的感觉，这个温度是最好的，可以起到温热治疗的作用。

如果热度过高，可能会烫伤。另外，很多外痔或者内痔都和湿热有关，本身湿热下注，如果用过烫的水，会助长局部病邪的态势，可能会使病情加重。也就是说如果方法不当，不仅不能够起到治疗的作用，还会加重病情，所以水温是一定要注意的。

坐浴治疗痔疮还应特别注意时间，有人说坐浴时间越长越好，这种说法并不妥当。坐浴时间不宜过久，我们建议以5-10分钟为宜。坐浴时间短于5分钟，治疗效果不好；超过10分钟，没有意义，不会再增加疗效。

二、痔疮涂抹药膏要注意什么？

外敷的药物敷在痔疮局部，能够起到消肿、止痛、止血的作用。

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使用药膏时，注意使用方法要得当。第一，要抹在病变局部，什么地方有病变，就抹在什么地方，不要抹得哪都是；第二，药量要控制，抹药的时候薄薄地抹一层，不要涂太厚；第三，使用次数不宜过多，每天两次最佳，早上排便之后一次，晚上睡觉前一次。如果每天大便次数多，可根据情况适当增加几次，不必每次大便过后都抹药膏。

需要提醒的是，涂抹药膏前一定要先做好局部清洁和消毒，再抹药膏，这样效果才会更好。

三、药栓是怎么治疗内痔的？

肛门内有一条线叫齿状线，距离肛门口大约有2-3厘米。内痔长在齿状线上面，也就是说内痔离肛门还有一段距离。对于内痔，我们需要把药物送达到肛门内才能起作用，那么药栓就是一个非常好的给药方式。

药栓就是把药物做成子弹头一样的圆锥形状，可以很容易地把它塞到肛门内，在体温下，36℃-37℃的温度下就会融化，固体的药栓就会变成液体，药物涂敷在直肠和肛管的表面，能直接作用在痔疮上。

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药栓一般是一些具有凉血、止血、消肿、止痛作用的药物，不仅能够治疗内痔，也可以由内而外，缓解外痔的症状，有很好的疗效。

存放、使用药栓时有几点需要注意。

首先是存放药栓的方法，千万不能把它放在温热的环境下，一定要放在阴凉处，最好放在冰箱冷藏。如果放在温度高的地方，药栓就会变得非常稀软，就会融化，就没法用了。

第二，药栓最好在晚上睡觉前使用，塞了药栓以后，就安静入睡，减少来回走动，药栓在肛内融化后，就不会引起想排便的感觉。如果白天用，来回走动容易引起肛门刺激症状，有想排便的感觉，一旦过早地把药栓拉出来，就不起作用了。

也许您会问，药栓在直肠内融化为液体后，会不会渗漏出来？

肛门是非常严密的保护装置，在肛门周围有很多肌肉和神经，能够让肛门严密闭合，防止液体、固体渗漏。一般来说一个药栓的药量是比较小的，塞进去以后形成的液体量也不多，在肛门正常闭合的状态下，一般是不会渗漏出来的。