睡不好、吃不好，抑郁症患者可以怎么办？-

作者：安凤荣首都医科大学附属北京安定医院主任护师

审核：司天梅北京大学第六医院教授研究员

有很多医生把抑郁比喻成“情绪感冒”，或者是“心理感冒”，说明抑郁非常常见。

正常人可能也会体会到一些抑郁情绪，但这个时候可能更多的是遇到某些事情了，心情暂时比较悲伤，过一段时间就能够自行缓解了。

但对于抑郁症来说，这是一种疾病，他的这种悲伤是持续的，一般是不能自行缓解的；还会有思维、行为方面的症状，或者身体不适的症状。

一、抑郁症患者具体会有哪些表现？

抑郁症是以明显的情绪低落为表现，兴趣减退，整天郁郁寡欢、以泪洗面；

有的患者觉得自己没有精力、没有能力，甚至连洗漱的能力都没有了，整天躺在床上什么都不做；

患者还会觉得自己一事无成，自责自罪，觉得自己哪方面都做不好，反复沉浸在那个过程当中；

对于未来也没有任何希望，会出现自伤、自杀的行为；

还有的患者食欲减退、明显消瘦。

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在抑郁的过程当中，患者会出现很多躯体化症状。比如睡眠障碍，入睡困难、持续的睡眠减少，特别是早醒。部分患者的抑郁情绪在晨起最重，早晨四五点钟患者睡不着了，这时候也最容易出现自杀行为。

还有的患者会有躯体不适，比如胃部不适、头疼、浑身紧张等等。好多患者反复到综合医院就诊，甚至出现了疑病妄想，反复检查没有发现问题，但是患者还是坚定不移地认为就是身体的器官有问题了，不断地去查，最后发现他是以躯体化为主要表现形式的一个抑郁发作患者。

因此，需要我们大家都提高对于抑郁症等精神疾病的认识，这样才能够尽早地识别抑郁症，早期给予干预。

二、抑郁症患者入睡困难怎么办？

抑郁症患者大概有90%都会出现睡眠问题，多梦、早醒、入睡困难，患者非常痛苦，有时候会因为睡不着觉而表现得特别焦虑，整个白天都在想今天晚上睡不着觉怎么办。所以必要的时候还是可以用安眠药来治疗的。

安眠药一定要在医生的指导下给予。因为有些苯二氮卓类的安眠药容易成瘾，所以需要交替使用，而且要根据患者不同的情况，是入睡的问题、早醒的问题，还是睡眠时长的问题，来给予不同种类的安眠药，并不是说自己去买点安眠药就行了。

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还有就是要给患者创造一个良好的睡眠环境，要把睡眠和床建立一个密切联系。就是在床上不要做那些跟睡眠无关的事情，有些人在床上学习、玩游戏或者看电视等等，然后躺在床上他就睡不着了。我们让他躺在床上的时候，就是要睡觉，建立这么一个密切的联系。如果躺在床上半个小时没睡着，那就干脆起来，去做一些对自己有意义的事情，困了之后再去睡。

还有就是睡觉前一个小时内，别做剧烈的运动，别喝浓茶、咖啡、酒。

可以做一些放松训练，比如呼吸放松，最好是腹式呼吸，其实我们每个人都有必要练习一下，当我们压力特别大的时候，也可以自己做一下放松。

呼吸放松具体要怎么做呢？比如穿着比较宽松舒适的衣服，躺在床上，上肢放在身体两侧比较舒适的位置，去感受腹式的呼吸。深吸气，吸气过程中会感到清凉的空气通过鼻孔、鼻腔进入到腹腔，然后停留一段时间，之后再慢慢地呼出来，在这个过程当中去感受呼和吸。

因为有的人不知道什么是腹式呼吸，可以把一只手放在腹部，把另一只手放在胸部，去比较呼吸的时候哪只手的幅度更大，就是用到什么呼吸了。如果你感受到胸部的这只手动作大，那证明你用的是胸部呼吸，方式不对，需要调整成腹式呼吸，这样去训练自己。

其实当我们压力特别大的时候，进行腹式呼吸也会使头脑瞬间清楚，不至于发生一些冲动的行为。

肌肉放松就是伸出手或前臂，使劲攥拳，去感受前臂的紧张，手指的紧张，当松开的时候去感受放松的感觉，可以躺在床上去感受我们的头皮、面部、颈部、躯干、腿部的肌肉，试着让从头到脚的肌肉放松，去感受，在这过程当中，患者自然而然就松弛了，松弛了就有利于他的睡眠。

有些患者睡不好就赖床，这样也不好，我们应该形成一个规律的睡眠，到点就起来，不要因为今天睡得少就去补觉，这样会形成一个恶性循环，就更睡不好了。

午觉不要睡的时间太长，可以小憩一会儿，半个小时以内，有的时候患者晚上睡不好，中午睡得时间特别长，晚上就更睡不着了。

其实还有一些患者是无睡眠感。他其实是睡着了，但患者自己感觉他没睡着，感觉特别疲倦。

患者的睡眠，是疾病改善的良好标志，同时也是复发的标志，所以对睡眠的管理很重要。

三、抑郁症患者饮食要注意什么？

因为抑郁症的患者长期没有食欲，进食量非常少。或者是患者认为某些器官出现问题了，比如他坚信是自己的胃肠出问题了，不能进食，吃了东西根本不消化，所以很长时间不进食，只能靠输液来维持。

所以对于抑郁症患者的食物，要尽可能做得色香味俱全，让他有食欲，能够促进他进食。

对于有一些自罪妄想的患者，他觉得自己犯了滔天大罪，不配进食，有的时候我们可能把他的饭和菜放在一起，告诉他，这就是给你吃的剩饭剩菜，可能也会促进患者进食。

总之就是要想尽一切办法，促进患者的食欲，保证营养的摄入。

还有就是要注意营养均衡，多进食一些富含B族维生素的食物，比如谷类，还有一些不饱和脂肪酸，比如深海鱼油，以及让他多晒晒太阳和摄入维生素D。

有研究报道，B族维生素、深海鱼油以及维生素D对于抑郁症患者情绪的改善都有一定好处。