【汤医科普】要警惕！打呼噜也是一种病

打呼噜，医学上叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS），是指睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气。白天和夜间可表现为不同的症状。

我国这种疾病的患病率约为4%左右，但实际患病率可能更高。目前普遍认为 OSAHS 是一种全身性疾病，同时又是引起猝死、道路交通事故的重要原因，因而也是一个严重的社会问题。

由于夜间反复出现大脑皮层的觉醒和觉醒反应，正常睡眠结构节律被破坏，睡眠效率明显降低，白天则出现嗜睡，并伴有记忆力下降，严重者出现认知功能下降，行为异常；而且，夜间反复发生的呼吸暂停和低通气会造成慢性间歇低氧，二氧化碳潴留，交感神经兴奋性升高，全身炎症反应，以及氧化应激反应增强，抗氧化能力不足，从而引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱，尤其是2型糖尿病和胰岛素抵抗。

引起OSAHS的危险因素可能有以下几方面

肥胖、年龄、男性以及绝经后的女性、上气道解剖学异常、有OSAHS家族史、长期大量饮酒、服用镇静、催眠以及肌肉松弛类药物、长期吸烟，还包括其他相关疾病：甲状腺功能减退、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。

哪些病人需警惕自己是否存在OSAHS？

先看看自己是否存在以下问题：

1.是否有睡眠打鼾？OSAHS的打鼾与单纯性的打鼾之间是存在显著差异的：OSAHS 引起的打鼾声音大多是比较高亢的,并且鼾声是非常不规则的,过程中存在间断的现象。可能还存在呼吸暂停，伴有憋气，睡眠中反复醒来，并伴有夜尿增多的现象。

2.是否肥胖？

3.是否晨起后时常头晕头痛，并且白天嗜睡，乏力，工作效率低下？

4.是否合并有高血压、冠心病、糖尿病？

5.如果是儿童的话，身高和智力发育是否有障碍等？

如果您和家里人存在上述的困扰，就需要重视相关风险因素，需要来医院就诊，进行专业的检查来评估您的病情。比如专科的体格查体，一般项目的检查（包括血常规、血生化、心电图、血压、甲状腺功能等），初筛便携式睡眠监测，以及多导睡眠( PSG)监测。PSG是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。

如何治疗OSAHS？

若经过积极检查，确定存在这种病，您也不需要过分担心和害怕，我们会根据您的具体检查结果，给您制定个性化的治疗方案，通常包括：

1. 危险因素控制；

2. 病因治疗；

3. 一般性治疗：包括体位治疗，运动锻炼、饮食、减重、戒烟戒酒、停用影响气道张力的药物和镇静剂等；

4. 持续气道正压通气治疗：是治疗中 、重度OSAHS的首选治疗手段 ；

5. 佩戴口腔矫正器：是成人轻、中度 OSAHS患者的一种主要非手术治疗方法 ；

6. 外科治疗：仅适合于手术确实可解除上气道阻塞的患者，需严格掌握手术适应症，包括鼻腔手术，咽部软组织手术等；

7. 药物治疗；

8. 合并症的治疗等。

OSAHS是一种慢性疾病,需长期治疗和随访管理。对可能患病的各类人群应加强对自身存在的OSAHS患病危险因素的认识，做到尽早的预防和控制。对于轻中度患者，可通过教育、气道阻塞的缓解和随访达到治疗效果。