运动切忌太疯狂，小心横纹肌溶解！

今天（8月8日）是我国第十五个全民健身日，同时8月8日所在周（8月7日至13日）也是我国第一个“体育宣传周”。今年全民健身日的主题为**“全民健身，绘就幸福生活”。**经常锻炼对身体有很大的好处，但我们也经常在新闻报道中看到这样的案例，一些人健身、马拉松之后进了ICU，这大多是因为剧烈运动导致。肯定有小伙伴有疑问了：锻炼身体不是一件有益于身体健康的事吗，为什么会因为运动进了医院？

我们需要知道：运动也需量力而行，不科学的运动不但不能促进我们的身心健康，还会加重疲劳、减弱免疫力，甚至会患与运动相关的疾病。

横纹肌溶解综合征就是其中一个较为严重的疾病，并且由于症状与运动后劳累相似、临床表现个体差异较大，在早期很容易被我们忽视，导致延误就诊，对我们的生命安全造成威胁。

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为什么会发生横纹肌溶解？

运动性横纹肌溶解征是指**短时间内、高强度、大运动量的肌肉运动致使体内横纹肌细胞缺血、缺氧导致横纹肌细胞****发生破坏，**细胞膜破裂后释放出大量的肌红蛋白等内容物进入细胞外液及血液循环中，再从尿液中排出所引起的代谢紊乱或脏器功能损害的一组临床综合征[1]。造成横纹肌溶解的原因尚未完全明确，可能与以下机制有关[2]：

01****体温升高
高温天气下散热功能出现障碍，如果此时进行剧烈运动，肌肉过度收缩，极易造成机体体温升高，从而导致肌肉细胞膜损伤。

02****钙调节异常
肌细胞膜受损后，钙离子内流增加，细胞内钙离子增多，这使得依赖钙离子的酶活性增强，这些酶可破坏肌原纤维，导致大量的细胞内代谢物被释放到血液循环中，最终导致机体内环境紊乱，继发细胞功能失调，加剧肌细胞死亡。

03****缺血再灌注损伤
高强度运动可导致人身体大量出汗，造成显著的体液丢失，有效循环血量减少，造成肌细胞缺血、坏死。而当补充水分后，缺血肌肉再次得到灌注时，肌肉组织内能量耗竭，代谢产物增加，加重肌肉组织进一步损伤。

随着世界大学生运动会在成都成功召开，以及多地开展以“全民健身日”为主题的贴近群众、方便参与、丰富多彩、注重实效的全民健身活动，越来越多的人开始了解和参与体育运动，把健身变成生活的一部分，真正享受到体育带来的健康和快乐。

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什么情况下需要考虑发生横纹肌溶解？

典型的横纹肌溶解主要有以下症状[3]：

01****肌肉酸痛通常发生在大腿、肩部、下背部和小腿上部，还可伴有肌肉僵硬。

02****全身乏力主要是肌肉无力的表现。

03****深棕色尿液肌红蛋白进入尿液形成，呈“茶色”或“酱油色”。

然而横纹肌溶解的临床表现差异很大，肌肉骨骼症状及尿液颜色变化可能仅见于50%的患者，并且这些患者的体格检查可能完全正常，其他可能表现出的症状包括恶心、呕吐、腹痛和发热等，还可能出现肢体局部肌肉疼痛、紧张、刺痛和麻木等骨筋膜室综合征的症状。

横纹肌溶解综合征即使临床表现非常典型，单靠症状也不能诊断，还需要依靠医院血液化验发现肌酸激酶异常升高（血清肌酸激酶水平为基线的五倍）。因此如果运动后怀疑出现上述症状一定要及时就医。

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横纹肌溶解的治疗与预防

运动性横纹肌溶解症的治疗，关键在于早发现、早诊断、早治疗，及时处理并发症, 防止病情进一步发展到急性肾衰竭及多脏器功能障碍。

研究显示，当早期和积极治疗时，轻度横纹肌溶解患者的预后明显良好。当发现自己出现了肌肉无力、肌肉疼痛、血尿或茶色尿这些典型的症状之后，一定要及时去医院治疗，避免出现急性肾衰竭。

医生除了针对诱发病因进行治疗外，还会进行补液、碱化尿液、利尿等对症支持治疗，当出现并发症时及时进行相关处理[4]。

运动性横纹肌溶解症的预防主要分为以下几点：

• 尽量避免在温度和湿度较高、阳光直射环境中进行高强度、长时间运动及工作，潮湿炎热的环境不利于身体散热；
• 平时较少运动的人群不要盲目地突然进行高强度运动，需要循序渐进地进行适应性训练，逐步延长运动时间、增加运动强度、增强机体耐受力；注意劳逸结合，运动后保证充分的休息；
• 在运动期间及运动后及时、充分地补充水、电解质及维生素等，少量多次饮水，保证血容量及电解质的稳定，锻炼前后不宜饮酒，不要喝含咖啡因的饮品[5]。