“自高血压达标中心成立迄今,高血压患者管理率明显提高,并且能持续随访的患者血压达标率高于间断随访者。单药治疗中钙通道阻滞剂(CCB)仍作为高血压的使用率最高的药物,而在自由联合方案中血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂+钙通道阻滞剂(A+C)和β受体阻滞剂+钙通道阻滞剂(B+C)方案多于血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂+噻嗪类利尿剂(A+D)的方案。而在多药联合治疗中使用大于3种药联合比例多于2种药联合和3种药联合。”近日,在2023心血管健康大会高血压规范化管理建设论坛上,高血压达标中心认证工作专家委员会主任委员、北京大学人民医院教授孙宁玲表示,从2023年高血压达标中心填报数据来看,全国水平的高血压达标率为88.38%,全国单片复方制剂(SPC)的使用率为55.17%。
据《中国心血管病报告2022》推算,中国心血管疾病现患人数3.3亿,其中高血压患病人数高达2.45亿,但达标率仅有16.8%。
“虽然有些区域高血压患者达标率可能超过16.8%,但总体上离目标值仍有很大的差距。”正是在这样的背景下,中国医疗保健国际交流促进会心血管疾病预防与治疗分会、心血管健康联盟、苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院联合于2018年成立了高血压达标中心。
截至今年11月15日,高血压达标中心建设持续稳步增长,注册突破5000家医院,通过认证530家医联体(2256家医院)。同时,成立了13个省级高血压达标中心联盟和6个地市级高血压达标中心联盟。目前,中心数据平台累计填报80万余例病例,填报数排名前三的省份分别是河南省、云南省、浙江省,整体达标率大于80%。
孙宁玲告诉记者,基于高血压达标中心数据库截至今年10月15日已归档的病例进行统计,完成数据清洗后的可用基线数据为699425份,随访数据为3245033例(共576092人)。“通过数据分析,我们可以得到,从患病人群性别来看,男性高血压患者比例高于女性,男性高血压患者占52.7%,女性高血压患者占47.3%;从患病人群年龄段来看,中年人群高血压发病率更高。在36-65岁年龄段的患者有32万,66-79岁年龄段高血压患者有28万。年龄中位数66岁,36-65岁人群占比47%;而从高血压患者高血压分级和危险分层来看,3级高血压患者占比超过50%,很高危人群占比最高,为50%;从高血压患者合并症构成来看,冠心病占比大于20%。”
面对未来,孙宁玲表示,高血压达标中心将继续为广大高血压医生提供学术资讯,共同推动高血压防治管理进程,帮助全国医疗机构高质量建设高血压达标中心。护航高血压防控最后一公里,实现全民血压达标,共筑健康中国。