请注意，结核菌素（PPD）试验有禁忌！

近日在互联网医院遇到一位妈妈咨询：儿子正在使用醋酸泼尼松龙滴眼液，学校通知新生入学需要做结核菌素（PPD）试验。想知道，孩子可以做PPD试验吗？

一、为什么要做PPD试验

我们先来看看新生入学为什么要做PPD试验？

据WHO估算，2021年，我国结核病新发患者数约为78.0万，结核病发病率为55/10万，在30个结核病高负担国家中，我国估算结核病发病数排第3位[1]，占全球结核病例的7.4%。

我国目前结核病流行与传播的现状下，其中一个重要的应对策略就是做到应查尽查，及时发现结核病患者。新生刚入学，校园内人员聚集、密切接触多；加之学习紧张，身体劳累，易造成免疫力低下，导致感染结核风险增加，因此学生是肺结核病症传播的高危人群[2],学校是结核病防控重点人群和重要场所。一旦出现肺结核患者，极易造成结核病的传播与流行。所以，入学新生开展PPD试验筛查非常必要。通过筛查，早期预防性治疗或医学观察，能大幅减少发展成结核病患者的机会。

结核菌素试验即PPD试验，是指通过皮内注射结核菌纯蛋白衍生物（PPD），并在48～72小时内观察注射部位的皮肤情况来判定结果。PPD试验是通过皮内注射结核菌素以发现结核杆菌潜在感染人群及结核病患者的辅助诊断方法，是结核病早期筛查的重要手段之一[3]。

二、请注意！PPD试验有禁忌

做PPD试验前，我们需要注意，以下几种情况不宜进行PPD试验

1、患以下几类疾病：如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等，以及急性眼结膜炎、急性中耳炎；

2、有多种药物过敏反应史；

3、患有全身性皮肤病；

4、使用激素类药物期间；

5、医生判定暂不适合进行结核菌素皮肤试验的其他情况。

由此可见，使用激素类药物期间不建议进行PPD试验，醋酸泼尼松龙滴眼液为激素类药物。因此，不建议该学生参加学校组织的结核菌素（PPD）试验，以防影响试验结果或出现身体不适的其他情况。

三、药师提示：做PPD试验，请注意以下几点

1、皮试注射药物处不能抓、揉、擦以免影响药物吸收，更不能涂抹花露水、肥皂液等，过敏体质，注意关注是否有过敏反应。

2、皮试处避免沾水，以防皮试针眼感染，从而导致皮试失败，影响结果。

3、做皮试期间不能吸烟喝酒，不能吃辛辣刺激性及易过敏食物。

4、密切观察试验后反应，可能会出现红肿、痛、水泡等不良反应，减少手臂活动，严重不适应及时就医。

参考文献

1. 梁晨，于佳佳，唐神结. 世界卫生组织《全球结核病报告2022》解读[J]. 诊断学理论与实践 2023，22（1）：21-27

2.stra S， Taxonera C， Zabana Y， et al． Performance ofScreening Strategies for Latent Tuberculosis Infection in Patients with Inflammatory Bowel Disease： Results from the ENEIDA Registry of GETECCU〔 J〕． Journal of Clinical Medicine， 2022， 11(13)： 3915-3922．

3.王未来,李明艳,王宏伟,等.嵊州市 2014-2018 年中小学新生结核菌素筛查结果分析[J].中国公共卫生管理,2020,36(1):99-101