当“青春期”遇上不靠谱的“大姨妈”

青春期是每个女孩成长的重要过渡期，身体的变化与月经来潮常伴随着惊奇、迷茫、困惑、羞涩甚至恐惧。女孩们不仅要面临日益紧张的学业，还会开始在意旁人的目光和评价。

我们常常听到周围有人说：“女孩子嘛，月经不调很正常，等大一点就好了！”

这话也对，也不对。

月经初潮后的前两三年，体内负责调节“大姨妈”的这套“精密仪器”还在磨合阶段，无法规律排卵，确实常常出现月经不调，而这一阶段家长往往会表现为两个极端：

“不拘小节，听之任之”——

由于对学习的高度关注，加之生理知识的匮乏，面对月经异常完全报以放任不管的态度，因此延误了疾病干预和治疗的时机；

“草木皆兵，惊慌失措”——

对月经“太过重视”，但凡有一点点异常都会焦虑不已，这种过度紧张的情绪反而会给孩子带来不必要的心理影响。

近些年来，社会上不时鼓吹着诸如“好女不过百”、“A4腰”这般畸形的审美标准，来自奶茶、甜点等美食的诱惑也层出不穷，殊不知在它们背后隐藏的盲目减肥、高热量饮食等问题，均可能无意中损害了姑娘们的卵巢和内分泌功能。

顾医生在门诊常说的一句话就是：“我们允许女孩子月经不正常，但是不能接受她’明显’不正常！”所以，咱们得了解，青春期月经不正常的“底线”在哪里？

首先，咱得分人，分情况——

初潮后第1年：出现“大姨妈”紊乱，实属正常现象，这是青春期过渡的一部分，只要不是那般危及健康、明显影响生活的状况，一般都可以不处理；

初潮后1~3年：可接受的月经周期（两次月经第一天的间隔时间）是21~45天，如果反复超过这个范围，建议就诊；

初潮3年后：在医生眼里已经是大姑娘啦，内分泌水平已趋于稳定，若月经周期短于21天或长于35天，或每年月经少于8次，建议就诊；

初潮1年后，但凡超过3个月不来月经者，建议就诊；

14岁了乳房还未开始发育，或者乳房开始发育后3年都没来月经，建议就诊。

那在青少年女性中，最常见的月经不调原因是什么呢？青春期多囊卵巢综合征（PCOS）一定榜上有名！

PCOS是最常见的女性内分泌疾病之一，多起病于青春期，以月经不规律、雄激素过高（青春痘、皮肤出油、脱发以及多毛）和肥胖为常见表现，它对女性的健康影响贯穿一生，包括生育、内分泌（肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等）、心理（焦虑、抑郁等）等一系列问题，可远不止月经紊乱这么简单，切不可忽视。

但在临床当中，对于青春期PCOS漏诊的比例相当高，因为它属实太“狡猾”，它的发病信号常隐藏在那些看似正常的症状当中，连医生都经常上当：

月经不调？——小姑娘月经不调不是很正常嘛，连医生都这么说！

青春痘、皮肤出油？——青春痘、青春痘，青春期么就是要长痘痘的呀，这也算个病？

肥胖？——现在生活条件这么好，功课又多，营养一定要跟上，胖一点很正常！

心理问题？——现在学习这么紧张，内卷这么厉害，加上正值叛逆期，哪个小朋友没点心理问题？别小题大做了！

……

青春期PCOS就在这一片“很正常嘛”的麻痹观念中潜伏下来，每天都在不知不觉当中伤害着孩子的健康。

所以，呼吁所有正在饱受月经紊乱、喝水都胖或者青春痘困扰的姑娘们，及时到医院评估。即使被确诊为青春期PCOS也无需紧张，完全能通过科学的生活方式管理和合理用药，将疾病可能带来的危害降到最低。

当“青春期”遇上不靠谱的“大姨妈”并不可怕，怕的只是你不靠谱地对待它。

内容来自：顾卓伟 上海仁济医院就医服务号