【2023年度“科普中国青年之星创作大赛”】用双手点燃生命的希望——单人BLS急救技术

2023年度“科普中国青年之星创作大赛”获奖作品
作者：冯志亮

几年前的一个春天，一名年轻女子突然在公交车站倒地不起。现场有多名乘客和路人发现后报警，但没有人会心肺复苏（CPR）或使用自动体外除颤器（AED）。直到120急救车赶到现场，该女子已经失去了宝贵的抢救时间。

经过医务人员的全力抢救，她依然没有恢复自主呼吸和心跳，最终在那美好春景里永远地告别了这个世界。

这是一个令人惋惜的案例，同时也向我们发出了一个警告信号——如果现场有人能及时进行CPR和使用AED，或许就能在该女子生命即将陨落时被按下减速键。

但生命却只有一次，已无法再倒带重演……

根据美国心脏协会（AHA）的统计，每年有超过35万人在医院外发生心脏骤停，但只有10%左右能够存活。心脏骤停是猝死的最常见原因之一，我国每年有50多万例猝死患者，70%的心脏骤停发生在医院外，然而只有不到1%的现场见证者能够进行急救。

如果在发生心脏骤停后的几分钟内进行CPR和使用AED，患者的存活率可以提高数倍。因此，掌握这项急救技能非常重要，关键时刻可以挽救一条生命，延续一个家庭的幸福。

胸外按压 图源：pixabay

基础生命支持（BLS）是一种在心脏骤停或呼吸骤停等紧急情况下，用徒手方法进行复苏抢救的技术。

BLS包括CPR和AED两个主要环节。CPR通过用手按压胸部和进行人工呼吸来维持患者的血液循环和氧气供应。AED是一种可以检测并纠正心律失常的便携式电子除颤设备，通过电击使患者的心脏恢复正常跳动，从而恢复血液循环和心脑供氧。

BLS的目的是在发生心脏骤停后的黄金时间内（4～6分钟）为患者提供最基本的生命支持，防止脑部和其他重要器官因缺氧而受损，导致死亡或永久性残疾。而多数情况下，院前急救人员往往无法在黄金时间内赶到现场，BLS就可以为患者赢得宝贵的时间，等待急救人员的到来。

那如何进行正确有效地BLS急救呢？（以未经专业培训的单人施救者和成人患者为例）

CPR：

确认安全：在接近患者之前，先确认现场是否安全，避免自身受到危险。

检查识别：轻拍患者的肩膀，并大声呼喊“你还好吗？”观察患者是否有任何反应。

呼叫求助：如果患者没有反应，立即呼叫或让他人呼叫120，并寻找附近AED。

检查呼吸和脉搏：跪在患者躯干一侧，用食指和中指触摸患者颈动脉搏动（喉结旁2cm处）5～10秒，将耳朵靠近患者的口鼻感受呼吸气流，眼看胸廓观察起伏状态。若没有呼吸和脉搏，需要立即进行CPR。

胸外按压：将一只手的掌根放在患者胸骨中央（两乳头连线中点），另一只手覆盖在第一只手的手背上面，并将手指交叉。用身体的重量以每分钟100～120次的速度向下按压5～6cm。按压时手臂要伸直（与患者胸廓垂直），肘部不可弯曲，每次按压后要让胸部完全回弹而手掌又不脱离胸壁，并且不要中断按压。

人工呼吸：进行人工呼吸前需要先清理呼吸道异物或分泌物并完全打开气道，对于没有接受过专业培训的施救者来说，可以只进行按压而不进行人工呼吸。若同时交替进行或双人配合时，以30次胸外按压和2次人工呼吸的比例循环进行急救。

AED：

获得AED后立即打开，根据语音提示操作。首先将电极贴片导线连接到AED上，将两个电极贴片按图示分别贴在患者的胸廓皮肤上，一个贴在右上方，一个贴在左下方。

分析心律：贴好电极片后，AED会自动开始分析心律。在此期间不可接触患者，以免干扰分析结果，AED会根据分析结果给出相应的语音提示。

电击除颤：在按下除颤按钮之前，要确保所有人都远离患者，并大声喊出“闪开”等警告语。电击后，AED会再次分析患者的心律，并根据情况决定是否需要重复电击。

继续CPR：无论是否需要再次给予电击，AED都会提示施救者继续进行CPR，并提供倒计时和节奏指导，直至恢复生命体征或急救人员到场。

自动体外除颤 图源：pixabay

这些操作步骤是基础生命支持救治过程中最核心、最关键的环节，只有高质量实施才能有效提高复苏成功率。

提示：

不管在什么时候，都要以安全为首要原则，以免引起二次伤害。例如车祸、爆炸现场、高空掉物、除颤时的现场环境等。

将患者平躺在硬实的地面上，有助于提高胸外按压质量。

在有水流现场或对溺水患者施救时，使用AED前要确保环境安全，将患者胸壁皮肤擦干。

是否需要人工呼吸取决于患者是否有自主呼吸；是否需要胸外按压取决于患者是否有脉搏；是否需要除颤取决于AED分析心律的结果。三者之中若哪项指征恢复了，相对应的措施也就不必进行了，因为这意味着成功。

有人不禁要问：我怎么知道身边的AED在哪里呢？

周边若有相关工作人员或指示标记，自然是最快捷的获取方法。若在空旷的户外时，可以试试这个方法：打开小程序→搜索“AED”，一般可以搜索到当地相应位置的AED地图。

BLS是救治心脏骤停患者的第一道防线，也是提高患者存活率和降低后遗症的关键因素。这项简单而有效的急救技术，人人皆可学以致用。只要你有一双手和一点勇气，就可以成为生命的守护者，点亮他人心中希冀的花朵，让他们享受春天的欢颜与生机勃勃的繁华！