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高压150低压80,高压与低压的差值那么大,要怎么办才好?

药师华子
三甲公立医院副主任药师
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看到了一位老年朋友给华子的留言,他说自己今年70多岁,患高血压好多年了,现在的高压150mmHg,低压80mmHg,高压与低压的差超过了70mmHg,是不是说明他的血管硬化很严重,要怎么办才好呢?

华子回答说,这种高压与低压之间差值增大的情况,是老年性高血压的典型特征,与血管硬化有关。但是对于老年人来说,血管硬化是衰老的自然规律,我们没法去逆转它的发生,只能尽量去延缓并发症的发生。

一、脉压差的大小代表着血管的“硬”与“软”如果把人体大动脉比作“气球”,在心脏收缩射出的血液,先进入大动脉,把“气球”吹鼓。当心脏舒张的时候,“气球”在本身弹性下回缩,推动血液继续前行。“吹气球”的力量就是高压,“气球回缩”的弹力就是低压。

而当“气球”变硬的时候,需要加大“吹气球”的力量,而“气球回缩”的弹力会变小。也就是说,在血管硬化的时候,高压会升高,低压反而会下降,高压与低压之间的差值就会增加。

高压与低压的差值,正常在20~60mmHg之间。当大于60mmHg时候,代表着血管发生了硬化。而且这个差值越大,意味着血管越“硬”。

二、血管硬化是自然衰老的规律人体血管在青少年时期充满着弹性,但是随着人体的衰老,血管会逐渐硬化,血压会逐渐升高。曾有人说过,如果人类寿命足够长,每个人都会患上高血压。也就是说,血管硬化、血压升高是人体自然衰老的规律,我们不能与之抗衡,只能尽量延缓硬化的发生,并且学会与之共处。

人体血管的硬化是一种进展非常缓慢的过程,但是吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病等多种因素,会使这个过程增速,结果就会发生各种并发症,缩短人的寿命。所以我们要控制上述这些危险因素,就可以延缓血管硬化的速度,提高自己晚年的生存质量。

三、当血管硬化之后怎么办很多人看到自己的高压升高,低压降低,知道自己的血管硬化后就开始担心,生怕出现并发症。其实高血压并发症也需要很长时间的缓慢发展,并不是说出现就出现的。这个时候即使低压正常或是偏低,也要对高压进行控制,可以延缓并发症的出现。

有人可能担心自己的低压降至过低,因为降压药物都是对高压与低压同时降低。但高压过高比低压过低的风险更大,而且对于老年性高血压来说,降压药物对高压的影响要比低压更大。

而且也可以根据单纯高压升高,低压正常或是略低的特点,选择对高压控制幅度更大的药物,如利尿降压药,把高压控制在正常范围。对于超过65岁的老年人,如果过低血压不能耐受,则高压不必追求达到140mmHg以下的标准,控制在150mmHg也可以接受。

虽然通常建议高血压患者的低压不能低于60mmHg,但是老年人群对偏低的低压有更好的耐受性,低压稍低一些并不会出现缺血的症状。所以对于老年性高血压来说,控制血压的重点在于高压,而对于低压则可以稍“宽容”一些,可以放松到60mmHg以下。

总结一下,随着人体衰老,血管逐渐硬化,人体的血压会呈现“两极分化”,高压升高,低压降低,脉压差增大。此时控制血压要以高压为准,在能耐受的情况下,尽量降至正常范围。提示一下,降压药需在医生指导下使用,才会安全有效。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

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庆国庆
学士级
2022-01-09