物种竞技赛：抗生素

“抗生素”一个耳熟能详的名字，肺炎感染、开胸手术、器官移植等等，都会见到它的身影。吃的片、喝的颗粒、外用软膏、打的针，使用非常方便。这么“神奇”的药物究竟是怎么来的呢？

一、隐形生物---来自恐龙时代

这就要了解一下早在34亿年就已存在于地球的生物----细菌。抗生素是由细菌或其他微生物在生活过程中产生的，具有抑制杀灭另外一种细菌或微生物的物质。您也可以理解为每类细菌特有的独家武器。

细菌太过微小，肉眼是看不到的，但它们却数量巨大无处不在，就连我们身体也充满了它们，比如口腔中细菌的数量就远超目前地球上的人类数量。

人类在地球生存发展了几百万年，掌握了先进的科技技术，创造了璀璨文明，但却终究和动物、植物、微生物一样脱离不了自然的环境。大部分时间我们和细菌这些微生物和平共处、相互依存，但当受伤、免疫力低下时，细菌也会繁殖致病。特别是一些少数 “厉害角色”还可以引起瘟疫。比如霍乱、结核等。

图1生物树

二、抗生素一把抗菌利器

没有发现抗生素前，人们面对细菌感染无能为力。手术曾经是风险极大的治疗方法，死亡率比战场还要高。

1928年，英国细菌学家Alexander Fleming通过研究培养霉菌周围葡萄球菌被溶解的现象，发现了世界上第一种抗生素---青霉素。 1944年青霉素正式投产，挽救了数以千计感染的士兵。

而后新的抗生素如链霉素、氯霉素、土霉素等不断陆陆续续发现。并且随着对药物结构的认识，人工半合成、合成抗菌药物也被扩充进抗菌治疗队伍。

但近些年来，发现、合成抗菌药物越来越难，新的抗菌药物越来越少。并且出现了一些抗生素对于一些疾病，以前使用效果很好，现在居然不管用的现象。这些究竟是为什么呢？

图2 Alexander Fleming与青霉素

**三、**耐药性来自抗生素滥用

1945年，Fleming在获颁诺贝尔医学奖时，曾警告说“当任何人都可以在商店买到青霉素的时候，也许就是麻烦到来之时。”“危险是有些无知者会自作主张、低剂量用药。这一剂量未能杀死细菌，反倒使它们产生耐药性。”

上世纪50年代，美国农场主们发现，经常给牛、猪或鸡喂低剂量抗生素，不仅能减少饲料喂养量，还能快速催肥，所以各种各样的抗菌药物在养殖业开始低剂量大量使用。微生物学家执业医师Stuars B.Levy通过对这些抗生素滥用的研究，发现用抗生素喂养禽畜，人和禽畜都会产生耐药。

而人类中抗生素的不当使用和滥用也在进一步促进耐药性的产生，比如不是细菌感染的病人使用抗生素，比如病人没有坚持抗菌治疗完成整个疗程，都会导致细菌没有全部被杀死，从而产生新的耐药菌。

图3 抗生素耐药性的原因

四、物种竞技赛**---一****我们该如何生存**

地球上的所有生命都在不断演化，对环境的适应，物种间的竞争，自然选择保留或是淘汰，新物种诞生或原有物种灭绝……人类和细菌间也在进行着一场竞赛。

我们从细菌中发现提取、合成新的抗菌药物从而对抗感染提高生存率，而细菌对于不同的抗菌药物产生各种各样的耐药形式，寻求繁衍的新途径。一切都是为了生存。

研究抗生素的微生物学家Levy说“细菌活过了恐龙时代，我们无法消灭细菌 ，我们要学习活在细菌时代。”所以我们需要的是心存敬畏更多思考，该如何遵循规则与自然相处，物种竞技赛一直都在……

（开封市儿童医院 朱慧娟）

-------------------------------延展阅读------------------------------

本文节选自《宝宝健康成长——询医问药宝典》。这本书由清华大学出版社出版，首都医学大学附属北京儿童医院王晓玲主任主编，全国多家儿童医院和妇幼保健院的20位药师参与编写。本书分为三部分：疾病篇，药物篇，常见问题篇。最后还有附录，药师们整理了一些常用药品说明书，用专业易懂的语言教大家解读，让家长们一看就能明白，值得推荐。

总之，这本书不仅告诉我们如何正确看待疾病，如何合理使用药物，更告诉我们生命的脆弱与希望。感兴趣的家长们可以扫描下方二维码进行购买。