动态血压监测是一种连续24小时检查血压而不影响日常活动的技术,可获得24小时内多次血压数值,根据测量结果可以判断人体不同时间段,不同生活状态下的血压读数,并据此给出血压诊断。现已成为识别和诊断高血压、评估心脑血管疾病风险、评估降压疗效、指导个体化降压治疗不可或缺的检测手段。
人的血压在一天24小时内不是固定不变的,而是在一定范围内上下波动。研究表明,大约半数自认为血压控制良好的高血压病人,经24小时动态血压监测,发现其血压并不稳定,表现为早上升高或下午升高或早上、下午都升高或夜间升高等,说明其血压控制实际上并不理想。这就是为什么有些高血压病人,虽然坚持服药并自感血压控制的不错,但仍发生了心脑肾损害的重要原因之一。
通过监测24小时动态血压,能及时了解和掌握自己血压波动的规律和特点,针对不同情况合理使用短、中、长效降压药,使血压在24小时内控制稳定,有效预防心脑肾等靶器官的损害。因此与临床随测血压相比,动态血压监测更具优越性,已逐渐成为评价抗高血压治疗效果的重要方法。
24小时动态血压优势
(一)动态血压监测与门诊上或者家庭的偶测血压相比有如下优点:
1.去除了偶测血压的偶然性,避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压,较为客观真实地反映血压情况。
2.动态血压可获知更多的血压数据,能实际反映血压在全天内的变化规律。
3.对早期无症状的轻度高血压或临界高血压患者,提高了检出率并可得到及时的治疗。
4.动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果,帮助选择药物,调整剂量与给药时间。
(二)动态血压监测与临床随测血压相比较有如下优势
1.24 小时内进行多达几十次血压测量,避免偶发因素导致的影响。
2.根据测量结果统计出一个人分别在全天睡眠、清醒状态下的平均血压。
3.根据结果可以准确识别白大衣高血压和隐匿性高血压。
4.因为是在日常生活状态下进行全天测量,从而可以得到一个人在真实生活状态下的血压。
5.由于夜间也进行了测量,可以帮助发现夜间高血压以及夜间血压下降过多的情况。
6.发现一个人全天不同时间段的血压变化规律。
7.服药后进行 24 小时动态血压测量,可以准确识别治疗方案的效果。
8.服药后进行的动态血压测量,可帮助及时发现治疗方案降压过多的情况。
9.根据 24 小时血压分析,及时预测潜在心脑血管疾病。
动态血压监测适应症
1.新发现的1~2级诊室高血压。
2.诊室血压正常高值,或合并靶器官损害或高心血管风险。
3.血压波动较大,或怀疑体位性低血压、餐后低血压、继发性高血压等。
4.诊室血压已达标,但仍发生心脑血管并发症,或新出现靶器官损害,或靶器官损害进行性加重。
5.明确难治性高血压诊断,或诊室血压未达标,为了解夜间、清晨血压及血压昼夜节律情况,以优化降压治疗方案。
6.在临床试验中,评价药物或器械治疗的降压效果。
24小时动态血压仪使用注意事项
为了您安全使用仪器,更能真实记录您的血压信息,请佩戴者注意以下事项:
1、袖带一般绑在优势臂,袖带绑好后如果袖带明显松动,可在自动测量的间隔时间,重新绑好,松紧度以放下两个手指为准。
2、自动测量时间间隔为白天30分钟一次,夜间为1小时一次。监测仪开始检查后,自己不要随意操作监测仪,在运动过程(如跑步、走路等)中,若袖带开始打压测量,尽量保持胳膊和身体的不动,最好暂时停止运动,以保证记录的准确。
3、检查期间请做好记录盒的保护,不得自行打开记录盒取出电池,不能洗澡、游泳弄湿或碰撞记录仪,尽量远离强磁场环境,远离大功率的变压器或高压线设备,不进行X 线或磁共振检查等。
4、按约定时间到医院科室装、拆卸记录仪。