审核专家:武新胜 消化内科副主任医师
近日,福建福州一女生因减肥时对自己的饮食要求异常严格,很少进食除了蔬菜等其他食物,虽然成功减掉40多斤,但却确诊为重度脂肪肝。医生表示,这不是少数,这种脂肪肝是由于过度节食“饿”出来的。脂肪肝怎么会饿出来呢,瘦子也会得吗?
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什么是脂肪肝,脂肪肝是怎么产生的?
成年人的肝脏一般有一至两千克,肝脏中每天发生上百种化学反应,在人体正常代谢中承担着重要作用。脂肪肝顾名思义,就是肝脏中脂肪过多堆积,导致肝脏中化学反应不能正常进行,从而使得人体机能下降。特别是中年人,由于运动量的减少和高热量、高糖分、高脂肪食物摄入的增加,很可能导致脂肪在肝脏中堆积,罹患脂肪肝。
除了饮食方面的问题,胰岛素是调节脂肪代谢的关键激素,如果胰岛素抵抗就会导致脂肪不能有效地储存,而在肝脏中积聚。糖尿病病人因为胰岛素抵抗和长期处于高血糖的状态也非常容易患有脂肪肝。还有一些患者因为先天性遗传,同时受到环境的影响,患有脂肪肝的可能也大大增加。
如果任其发展,脂肪肝最终可能发展为肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此对于患有脂肪肝的人,及早采取合适的治疗和生活方式改变是至关重要的。
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为什么减肥也得脂肪肝?
了解了脂肪肝的形成过程,你也许会发出疑问:为什么减肥也会得脂肪肝呢?其实,这种现象可能涉及多种因素,包括以下一些原因:
1. 体重减轻过快:体重的减轻与身体分解脂肪密不可分,但如果体重减轻过快,大量的脂肪分解为脂肪酸融入血液,肝脏处理脂肪酸的速度跟不上,就极易累积脂肪酸在肝脏,导致脂肪肝。
2. 低碳水饮食:减少碳水化合物的摄入后,人体开始依赖脂肪供能,脂肪分解后产生的脂肪酸进入肝脏累积并合成脂肪,导致脂肪肝。
3. 代谢调整:减肥过程中身体的代谢会发生变化,特别是在能量摄入减少的情况下。这可能导致一系列代谢调整,包括胰岛素水平的改变,这有可能对肝脏脂质代谢产生影响。
4. 损伤修复:减肥过程中,身体通常会进行组织修复和再生。如果肝脏在减肥过程中受到了某种程度的损害,它可能需要更多的时间来修复和清除脂肪,由此导致了脂肪肝。
5. 营养不均衡:一些人在减肥时由于不合理的饮食,导致某些营养素的不足,这也可能对肝脏健康产生影响。身体无法获取需要的能量和脂肪,便会自动调节其他地方的脂肪转化到肝脏中变成能量,有大量脂肪酸进入肝脏后,在肝脏内长时间停留就容易引发脂肪肝。
脂肪肝并不是胖才会得,还应注意这些情况?
脂肪肝并不仅仅与体重有关,除了体重因素,还有其他一些情况和因素可能增加患脂肪肝的风险,包括:
代谢综合症:如果患有代谢综合症,身体进行新陈代谢的能力不正常,就极有可能导致脂肪肝的产生。
糖尿病:患有糖尿病的人更容易患脂肪肝,因为胰岛素抵抗和高血糖状态可能导致脂肪在肝脏中蓄积。
高胆固醇:高胆固醇水平,尤其是高低密度脂蛋白胆固醇,可能增加脂肪肝的风险。
药物和化学物质:长期使用某些药物、滥用酒精或接触特定化学物质可能导致脂肪肝。
快速体重减轻:如前面所提到的,快速体重减轻可能导致脂肪肝。
遗传因素:遗传因素可能使一些人更容易患脂肪肝,特别是在家族中已有脂肪肝病史的情况下。
高碳水化合物摄入:过量的碳水化合物摄入,尤其是高果糖玉米糖浆,可能对脂肪肝有不利影响。
快餐和不健康饮食:频繁食用高热量、高脂肪、高糖分的快餐和不健康食物可能增加脂肪肝的风险。
其他慢性疾病:某些慢性疾病,如高血压和心血管疾病,与脂肪肝的风险相关。
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尽管减肥可能导致脂肪肝,但它并不意味着减肥本身是不健康的。而且,对于患有脂肪肝的人来说,减肥通常是一种改善肝脏健康的有效方法。因此,在减肥时,最好咨询医生等专业人士的建议,以确保过程是安全合理的。此外,适度的体育锻炼也可以帮助减肥并改善肝脏健康。要预防脂肪肝,重要的是采取健康的生活方式,包括均衡饮食、适度的体育锻炼,限制酒精摄入,控制体重,以及定期接受医疗保健和医生的建议。如果担心脂肪肝风险,最好咨询医生以获取个性化的建议和诊断。