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发热了,尽快帮我安排输液好吗?

黄瑞怡
原创
儿科专科护士,临床工作12年,以儿童保健护理为创作方向。
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今年的孩子波折多多,肺炎支原体话音未落,又赶上了流感高发的季节,儿童医院是人满为患,家长都非常紧张,都想孩子赶紧好起来。前几天碰到一位就诊的家属主诉:孩子应该发烧了一整天,吃了三次退热药了,都还没好起来,还在发烧。请求医生开输液,让孩子赶紧退烧。那么,究竟,发热输液是不是就能很快地退热,很快地好转呢?这就要具体问题具体分析。

"能吃药就不打针,能打针就不输液"是世界卫生组织规定的用药原则。因此我们建议,孩子发烧后,在38.5℃以下的孩子(无抽搐史)用物理方法降温,高于38.5℃的可口服退热药,若不见效,根据医嘱,静脉补液是最后的选择。

事实上,静脉补液对细菌感染引起的发热可能有效果,对病毒引起的发热大多是无效的。更重要的是,发热是有个过程的,要循序渐进,不能操之过急,滥用激素退热,效果是很显著,但是副作用大,而且很容易反弹。

而且,输液在医学上属于侵入性操作范畴,注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。因此,静脉输液觉不是首选的给药方式。

根据病情需要,静脉补液通常用于各种原因引起的中、重症疾病,病人处于急救状态,只能采取开放静脉来支持抢救措施等情况。

可见,普通的感冒发烧并不需要直接采取静脉补液如此"猛烈"的方式。家长可以观察孩子的精神状态,如果孩子精神饱满、反应正常,胃口也比较好,那就不必过于担心,可以先通过物理治疗进行降温,再配以口服药,注意休息,多喝米水,来补充津液,促进发汗,缓解病情。

在这里推荐几种简便易行的物理退烧疗法:

温水擦浴

水温在38到40摄氏度左右,通过刺激血管促进热的发散。擦浴时用力要均匀,至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些,以助散热。擦浴后要立即用大毛巾为孩子擦干,避免受凉。

小儿推拿—清天河水

用右手食指和中指两指蘸水,然后从总筋沿天河水到肘横纹中点方向直推,边推边吹气。速度宜慢不宜快。

打马过天河

用右手食指和中指两指蘸水,然后从总筋沿天河水到肘横纹中点方向涂抹,食中指交替弹击天河水,边弹边吹气。

小儿推拿注意事项:

1、小儿过饥过饱过闹都不适宜按摩,一般饭后1小时比较适宜。

2、室内保持空气流通,但要注意避风。

3、推拿手法宜轻而柔和,不能过分用力。

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贡士级
2023-12-04
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2023-12-04