牙缺了、牙没了怎么办？镶牙方式怎么选？

石蕊，保定市第五医院，口腔科

我们的口腔健康不仅关系到美观，也关系到我们的身心健康。当我们长时间忽视口腔健康时，就会出现各种问题，例如，不合理的饮食习惯和突发伤害等都会对口腔健康造成不同程度的影响，导致我们的牙齿出现断裂、脱落等问题。在这种情况下，很多人会选择镶牙来恢复美观和咀嚼功能。本文将介绍什么情况下镶牙是最好的选择，以及常见的镶牙方式。

一、牙齿缺失的原因及对口腔的影响

牙齿缺失是指在口腔内常规的情况下，除去第三磨牙外成人一共有28颗恒牙，若恒牙数量不足28颗，考虑存在牙齿缺失的情况。牙齿缺失的原因包括龋齿、牙周病、外伤、感染、先天发育等因素。牙齿缺失会对口腔造成不同程度的影响。例如，牙齿缺失会使周围的牙齿倾斜或者移位，进而导致咀嚼功能下降，口腔健康受到严重影响，口腔健康状况的下降还会造成对整个身体健康界面的影响。

二、需不需要镶牙？

1.牙齿与相邻牙齿的稳定性：牙齿之间的相互作用是保持口腔稳定的重要因素。当一颗牙齿缺失时，相邻的牙齿会倾斜或移动，导致整个口腔结构不稳定。如果缺失牙齿影响到相邻牙齿的稳定性，那么选择镶牙可以恢复牙齿之间的相互支撑关系，维持口腔稳定。

2.骨质的保护和发育：缺失牙齿后，相应位置的牙槽骨会逐渐萎缩，导致口腔骨质减少。如果我们希望保护和促进牙槽骨的生长，避免骨质损失，那么选择种植义齿是一个更好的选择。

三、镶牙的方式

1.可摘式假牙

可摘式假牙是一种可以从口腔中取下的假牙，用于部分或全口牙齿缺失的情况。它通常由人工牙齿和支撑假牙的假牙基托组成。这种假牙可以使用钩子、卡环或磁性装置固定在剩余的自然牙齿上。可摘式假牙的优点包括相对较便宜、易于清洁和维护，但其缺点是可能会对剩余的自然牙齿施加一定的压力，并且在使用时需要经常拿下来清洁。

2.固定式假牙(桥冠)

固定式假牙是通过在邻近的健康牙齿上安装桥体或冠修复缺失的牙齿，这种方式可以用于单个或连续多个牙齿缺失的情况。桥冠由人工牙齿和连接它们的支撑结构组成，可以固定在自然牙齿上，与可摘式假牙相比，固定式假牙具有更好的稳定性和咀嚼功能恢复，但需要对邻近的健康牙齿进行磨牙处理，以便支撑假牙。

3.种植牙

种植牙是一种通过将人工牙根植入颌骨中，然后在其上方安装修复体的方式进行牙齿修复。这种方法适用于单个或多个连续牙齿缺失的情况。种植体由钛合金制成，它们与颌骨融合，为修复牙齿提供稳定的支撑。种植体可以恢复咀嚼功能和自然牙齿的外观，而且不会对邻近健康牙齿造成损伤。然而，种植牙需要进行手术，并且费用较高。

三、如何选择适合的镶牙方式

以下是一些可以考虑因素，帮助您作出正确的选择：

1.牙齿缺失的情况：首先，要考虑缺失的牙齿数量和位置。对于单个或少量连续牙齿缺失的情况，固定假牙(桥冠)是较好的选择;而对于多颗牙齿缺失或非连续性牙齿缺失，种植牙或活动假牙更适合。

2.牙槽骨的健康状况：种植牙需要将人工牙根植入颌骨中，因此牙槽骨的健康程度是选择种植牙的重要考虑因素。如果颌骨密度不足或患有牙周疾病等问题，需要进行额外的牙槽骨移植或牙周治疗，这会增加治疗的复杂性和费用。

3.周围牙齿的健康：固定假牙(桥冠)需要依靠周围健康的牙齿来支撑，因此要考虑这些牙齿的健康情况。如果周围的牙齿有龋齿、牙周疾病或其他问题，那么需要额外的处理或修复，以确保固定假牙的稳定性。

4.口腔卫生习惯：可摘式假牙需要从口腔中取下，因此需要良好的口腔卫生习惯和清洁能力。如果您能够保持良好的口腔卫生，并且定期清洁和维护假牙，那么可摘式假牙是一个经济实惠且适用的选择。

四、小结

在选择合适的镶牙方式时，要了解各种假牙的优点和缺点，并根据自己的实际情况做出明智的选择。在进行镶牙后，也需要定期做好口腔卫生，保持良好的口腔健康状态。