【健康大讲堂】胃肠镜检查——老年人也应重视的检查项目！

为了保证第三届中国老年健康知识大赛学健康知识的科普效果，主办方向各医院征集了各类适合老年人学习的健康科普文章，我们将通过“健康大讲堂”栏目陆续分享。今天海军军医大学第二附属医院内镜中心王志飞护士为我们带来“ 胃肠镜检查——老年人也应重视的检查项目”，欢迎老年朋友们学习。

五种情况，请老年人群务必重视！

第一种：有明显消化道不适症状的老人。如经常出现腹痛、腹胀、便秘、便血等。

第二种：消化道疾病高危老人。父母、亲兄弟姐妹有食管癌、胃癌、结直肠癌病史者，有幽门螺旋杆感染者，喜欢吃腌制类食物、烫食者，不喜欢运动者。

第三种：有常见消化道疾病的老人。如溃疡、息肉、萎缩性胃炎等。

第四种：从未做过胃肠镜检查的老人。按消化道早癌筛查指南建议，年龄在40～45岁以上的人群，即应常规行一次胃肠镜检查。

第五种：肿瘤标志物升高的老人。在常规进行血指标化验时，存在CEA、CA199、CA742等消化道肿瘤标志物升高的老人。

通过胃肠镜检查，不仅可以早期发现食管、胃、十二指肠、结肠、直肠等部位有无病变发生，也可以对于早期的消化道多种疾病进行镜下微创治疗，尤其是早期癌症的内镜下剥离，不仅根治还能大大提升老年人的生活质量！

老年人还能选择做无痛的胃肠镜吗？

不少老年人此时会问，“我年龄比较大，又怕胃肠镜的痛苦，能选择做无痛的吗？”此时，老年朋友们可以关注以下三点建议：

一、老年能做无痛胃肠镜吗？

随着麻醉医学的进步，现在很多更适用于老你哪的、不良反应少的麻醉药物在迭代更新。而且无痛胃肠镜所进行的麻醉只是基础静脉麻醉，这些药物知识起到镇静催眠的效果，相对风险小、安全性高。

二、不同医疗机构对于无痛胃肠镜设置的年龄界限有差异。

常规无痛胃肠镜，是麻醉医生通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，使患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成胃肠镜检查，并在检查完毕后迅速苏醒。从麻醉安全的年龄分界老说，医疗机构将70岁作为麻醉的底线，随着麻醉技术的进步与发展，也有医疗机构会扩大至80岁。但，不管将多少年龄作为无痛胃肠镜的麻醉底线，请老年朋友们一定要理解医生的安全考虑初衷哦！

三、已经通过麻醉评估了，为什么检查当天麻醉医生说我不能麻？

麻醉师需要在行无痛胃镜之前，对患者进行麻醉评估的内容包括：（1）心、肺、神经系统疾病；（2）打鼾、呼吸睡眠暂停综合症；（3）药物过敏史，目前用药，药物之间潜在的作用；（4）曾经有镇静剂或麻醉剂的不良反应病史；

（5）最近进食时间和食物类型；（6）吸烟，饮酒，和药物滥用情况等。由于多数医院的预约周期从几天到几十天不能，所以从预约、麻醉评估到检查当天，有相当长一段时间，在此期间可能有出现新冠在此感染、感冒等很多小症状，但正是这些看似轻的“小症状”由于未及时评估到位，可能会导致麻醉过程中出现各类并发症，严重时会威胁患者的生命！

所以，老年朋友们，切勿觉得医生反复询问过于麻烦，全面评估病史是对您的安全负责哦。

作者简介：

王志飞 海军军医大学第二附属医院内镜中心护士。现主要从事消化内镜诊疗护理相关工作。