小检查，大作用——尿常规了解一下!

尿常规是每次体检的必查项目之一，价格便宜，对身体没有任何坏处，也不会造成身体 特别是与泌尿系统疾病有很大的关系。在监测药物治疗是否影响肾功能、观察治疗效果等的同时，尿常规能反映泌尿系统及多个组织器官的病变情况。同时，尿液检查是一种操作简便、价格亲民的临床常用检查和诊疗手段，对医生了解病情、判断病情具有重要的临床意义，如糖尿病、血液病、肝胆病、流行性出血热等全身性疾病也会对尿液产生影响。 今天就来讲一讲尿常规的“那些事”！

每次拿到体检报告

是不是经常看到尿检结果就胆战心惊？

“潜血”阳性就以为尿血了？

有「+」的「尿蛋白」，就认为是肾脏出问题了？

“细菌数”有细菌数量，就以为感染了？

NO！NO！NO！

一、尿液颜色

健康人排尿颜色一般为无色或淡黄色，如果排尿颜色不正常，如洗肉水样、淡红色、茶色、酒色、酱色、烟灰色等都是肉眼血尿。如果每 1000 毫升的尿液中含有 1 毫升的血，就会以洗肉水样的外表表现出肉眼血尿。

尿液的颜色与喝水多少、饮食种类、服用药物和疾病等都有关系：尿液在大量喝水的情况下可以像水一样无色，而在较少喝水或大量出汗的情况下则可以呈现暗黄色。

有的药物还会对尿液颜色产生影响，如服用利福平、大黄、番泻叶等药物后，尿液则有可能会呈现红色；服用维他命B2并伴有黄色或深黄色的小便。

有些疾病也会使尿液颜色发生变化，如出现浓茶色、酱油色、乳白色等，就需要接受进一步的检查。

特别需要注意的是！红心火龙果还会让尿液呈现红色，如果尿液变红，先想想自己吃的是不是红色食物，千万别吓到自己哦！

2、尿潜血化验和红细胞计数

一、尿血多见于某些疾病引起的泌尿系统、外伤、剧烈运动等，以及一些药物引起有关，如环磷酰胺等药物服用口很可能出现尿潜血阳性。

2、血管溶血、重度烧伤、剧烈运动及部分感染等常见血红蛋白尿。

3.常见的肌红蛋型白尿，如肌肉损伤，肌肉消耗性疾病，皮肌炎，过量运动等。

一般红细胞计数增加的同时，隐血试验阳性。人的尿液正常情况下是有少量的红细胞的，但是超过正常值则为尿血。

三、白细胞计数

正常人的尿血中存在少量的白血球。计数增加多见于泌尿生殖系统炎症，肾小球肾炎，狼疮性肾炎，急性感染后急性间质性肾炎等，白细胞也可在剧烈运动后增多。

四、尿蛋白

尿蛋白的定性和半定量是尿常规检查中检测正常阴性的。如果呈阳性，首先要多复检几次，排除一过性蛋白尿的情况，因为剧烈运动、发热、脱水、精神紧张等原因会造成一次过性蛋白尿， 但程度较轻，一般不超过“++”，持续时间不长，休息后就会消失；如果发现一次过性蛋白尿，多次检查呈阳性，可能是肾脏病的一个重要提示，一定要注意，需要就诊于专科门诊，以接受进一步的检查与治疗。

五、尿液的酸碱度（pH值）

尿液的碱度在 6.5 左右，一般波动在 4.5-8.0 之间。PH 值也会随着饮食的不同而有所改变。因此，尿液的酸碱值也反映了自己的饮食结构是否合理，同时反映出肾脏对身体酸碱平衡调节的能力。另外，感染、痛风和药物也会影响尿液的酸碱度。

六、尿比重

尿比重波动区间 1.015-1.025。此数值增加，主要可能为肾小球肾炎，糖尿病，高热，大量出汗，急性感染后出现脱水，心功能不全，尿过多；但尿比重降低常见于尿崩症、慢性肾小球肾炎、多饮症、流行性出血热多尿期及恢复期等。

七、细菌计数

如果细菌计数增多，考虑尿路感染的同时，尿白细胞的计数也会升高。

八、尿糖

尿糖指标呈阳性，表明糖尿病人血糖控制得不是很好。此外，无糖尿病患者尿糖阳性，表现为饮食过量、应激状态及妊娠、肾小管受损等生理性糖尿，也表现为某些内分泌异常所致的病理性糖尿，如糖尿病患者尿糖阳性，建议复诊时要结合血糖检测。

九、尿常规检查注意事项

1.不要在检查前大量喝水，也不要饮用带颜色的饮料，如咖啡、浓茶等。

2.用干净、干燥的器皿(一般不少于 10 毫升的尿量，达到半个尿杯的量)收集器皿，器皿一般由医院统一供应。

3.收集中段尿。为了避免干扰，一般情况下都是弃头去尾，只收集中间那一段的小便，若有特殊情况，医生会对此作出说明。

4、半小时内要把收集到的尿液送检，最迟不能超过 1 小时。

5、女性在收集之前最好先清洗外阴，在经期尽量不要做尿常规检查；男性包皮过长者，留尿前最好先清洗尿道口，留尿时最好把包皮往上翻一翻。

六、如果近期出现服药情况，应提前向医生明确。

十、尿常规检查的操作步骤

尿常规检查是一个简单的非侵入式体检项目，有以下几个操作步骤。

步骤一：准备工作

准备一次性尿杯和一次性尿管。为避免细菌污染，在检查前应注意保持尿道口卫生。

步骤二：采集尿液

把尿杯放在清洁的地方，把早上第一次排出的尿液收集起来，大约 10-20ml 就可以了。注意不要将尿液污染，避免杂质的干扰。

步骤三：检查尿液

在规定时间内送检就行了。

步骤四：记录结果

对检查结果记录在体检表上，若发现异常情况，将视情给予相应的处理。如有必要，可以进一步进行尿液常规、尿沉渣检查等。(解放军总医院京西医疗区 陈静)