流感来袭！宝宝使用玛巴洛沙韦需要注意什么？

近期流感肆虐，许多宝宝纷纷中招。除了我们熟知的奥司他韦可用于流感治疗外，还有一款新药玛巴洛沙韦也倍受关注。什么是玛巴洛沙韦？多大年龄的宝宝能用？使用有什么需要注意的？药师来为您解疑答惑。

1.什么是玛巴洛沙韦？
玛巴洛沙韦是一种新型抗流感病毒药物，于2018年在日本和美国先后上市，目前我国也已获批使用。玛巴洛沙韦是一种前药，通过水解转化为活性代谢产物巴洛沙韦，发挥抗流感病毒活性，因为其疗效明显并且使用方便而受到越来越多人的关注。
2.多大年龄的宝宝能用？
玛巴洛沙韦2021年在我国获批使用，2023年3月21日玛巴洛沙韦修订说明书，目前已批准用于5岁及以上宝宝的流感治疗。除了我国外，日本、美国、欧盟对于该药治疗及预防流感的适用年龄都有不同的规定（表1），让我们一起来看看吧。
表1.不同地区儿童的适用年龄

从以上我们可以看出玛巴洛沙韦在国外已批准用于≥10kg宝宝的治疗以及≥1岁宝宝的治疗和预防。但由于该药在我国上市时间相对较短，因此部分年龄的临床试验数据缺乏，目前我国尚未批准用于流感预防及5岁以下宝宝的治疗。参考国内药品说明书的内容，≥5岁的宝宝可以口服玛巴洛沙韦或奥司他韦治疗流感，而＜5岁口服治疗推荐首选奥司他韦，需要口服药物预防流感的宝宝也推荐首选奥司他韦。
3.如何正确使用？
使用时间：在症状出现后48小时内单次服用，可与或不与食物同服。
使用方法：由于该药的半衰期较长，因此全程只需一次服用就能使病毒在24小时内停止排毒，缩短传染期并大幅减少流感症状持续时间，使用较为方便。具体的用量见下表：
表2.基于体重的给药方案

4.用药注意事项？
由于含多价阳离子制剂可降低玛巴洛沙韦的血浆浓度，从而降低疗效。因此应注意避免本品与牛奶等乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。如果宝宝使用玛巴洛沙韦后需要服用以上药物，建议间隔几个小时后再用。
玛巴洛沙韦的安全性相对较好，常见的不良反应主要为腹泻、恶心、支气管炎、鼻窦炎、头痛等。建议遵医嘱用药，若宝宝用药后出现较为严重的不良反应，请及时到医院进行对症治疗。
参考文献
[1]玛巴洛沙韦片说明书. 最终修改日期: 2023年03月21日
[2]https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/340018_6250047F1022_1_15
[3]https://www.fda.gov/media/162113/download
[4]https://www.ema.europa.eu/en/documents/overview/xofluza-epar-medicine-overview_en.pdf
[5]流感抗病毒药物治疗进展[J]. 中华医学杂志, 2023, 103(4):293-299.

(河南省儿童医院 闫聪聪)