全国安全用药月 | 脸熟俩兄弟：阿司匹林和阿莫西林

2018年有则新闻：河南安阳县一所卫生院医生开了一张“双面”处方（不规范处方），一面是阿司匹林，一面是阿莫西林，从而导致一名7岁小女孩把本应吃的阿莫西林误服成了阿司匹林，随后出现肚子疼、头疼的症状，好在经过治疗后恢复正常。

阿司匹林和阿莫西林都“姓”阿，名字中还都有林字，貌似兄弟俩。但实际上，这两种药是完全不同的两类：阿司匹林是解热镇痛抗炎药和抗血小板药，阿莫西林则属于抗菌药，若是混淆误服可能引起严重的不良后果。下面，药娃就带大家一起看这对“脸熟俩兄弟”有什么不同。

阿司匹林

阿司匹林应用历史悠久，它具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿等药理作用，可用于治疗发热、牙疼、头疼、关节疼及风湿性关节炎等，小剂量在临床上还可用于抗血小板，预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后血栓的形成。用于解热镇痛时，每次0.3～0.6克，每日3次，必要时可每日4小时1次。用于抗血小板时，常用剂量每日1次，每次75～100毫克。

需要注意的是，约0.2%的患者服用阿司匹林后可出现哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克等过敏反应，多为易感者。其中部分患者服药后迅速出现呼吸困难，严重者可致死，这种现象被称为阿司匹林哮喘。阿司匹林肠溶片在小肠碱性环境中较易崩解，在胃部强酸性环境下反而不易崩解，所以应在餐前空腹服用。若餐后服用，可能会因胃部pH值升高而导致药物在胃内崩解，从而增加胃溃疡、出血风险。

阿莫西林

阿莫西林是一种常用的青霉素类广谱抗生素，用于治疗敏感细菌感染引起的疾病，如呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等，还可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病。此外，阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑等三联用药，根除胃、十二指肠幽门螺杆菌感染，降低消化道溃疡复发率。其用法用量为：用于一般感染，成人每次0.5克，每6～8小时1次，每日剂量不超过4克。小儿每日剂量为20～40毫克/千克体重，分2～3次服用。用于幽门螺旋杆菌感染，每次1克，每12小时1次，需与其他药物联用。

需要注意的是，阿莫西林属于青霉素类抗菌药，可能引起严重过敏反应，用药前需要明确是否过敏；对青霉素过敏者不能服用。它不适用于治疗病毒感染性疾病，例如普通感冒，如没有合并细菌感染，则不建议使用。由于该药属于时间依赖性抗菌药物，应注意均匀间隔给药，足疗程用药。其经过肾脏代谢，因此肾功不全患者的给药剂量和给药时间间隔需要调整。此外，阿莫西林等抗菌药需要在医生或药师的指导使用，以避免药物滥用和发生不良反应。

阿司匹林和阿莫西林的名字相似，但作用完全不同。如将阿莫西林误用成阿司匹林，容易增加黏膜溃疡、出血风险，尤其是儿童易增加发生过敏反应（瑞夷综合征）风险；而将阿司匹林误用成阿莫西林，可增加抗菌药物耐药性及其他不良反应发生风险。因此，使用时一定要仔细核对药名和药品说明书，必要时咨询医生或药师。