煎药也是一门大学问——中药煎煮知识科普

中医是中国的传统医学，中药是我国中医临床上应用最早、最广泛的药剂类型，随着中医理念的不断完善和普及，越来越多的人通过中药来治疗疾病和调理身体，但是在拿到药的一刻，很多人会疑惑，这药应该怎么煎？用大火还是小火？要煎多长时间？以下通过几个常见的问题带大家一起了解中药的煎煮方式和注意事项。

中药需要清洗吗？

拿到药材大家首先想到的就是中药需不需要清洗，直接煎煮会不会不卫生，答案是不用，因为中药饮片在炮制的过程中就会经历“净制工序”，能够将饮片中的杂质清除掉。需要注意的是，在煎药之前，一定要将药罐清洗干净，这是因为药罐中如果残留其他物质，会影响中药材的品质和药效。清洗药罐的方法可以使用温水和中性洗涤剂，认真多次地冲洗和擦拭，在彻底冲洗干净后，将药罐用开水煮沸，以消毒杀菌，煮沸后的药罐要彻底晾干，避免水分残留在其中。

怎么选择煎煮的器皿？

煎煮中药选择砂锅、瓦罐最好，可以使中药煎剂均匀受热，重要的是不会与药物发生化学反应，其次可以选择玻璃器皿、搪瓷锅，千万不要选择铝器、铜器、铁器，这些金属在高温的作用下会与药物发生化学反应，轻则影响药效，重则会对人体产生危害。

煎药前需要浸泡多长时间？

不同的中药材需要不同的浸泡时间。一般来说，较硬的中药材需要的时间更长，较脆弱的药材需要时间较短，花、草、叶一般浸泡时间在15分钟到30分钟之间，果实、种子类的中药需要浸泡30分钟到40分钟。浸泡中药材时，要注意控制好水量，高出药材3～5cm为宜，注意水温不能过烫，以20~30度左右为宜。

怎么掌握煎药的火候？

根据中药的特性和要求，将整个煎制过程分为几个时段，如先武火煮沸、后用中小火慢慢煮，或者煎制过程中不断提高温度和水量等，每个时段要根据具体情况掌握好煎制时间和火候，以达到最佳效果，火候的掌握要根据药物的性质适当调整。

怎么掌握中药煎煮的时间？

长时间的煎制会导致中药材中有些成分过度挥发，从而影响其疗效。一般来说，可以采用武火急煎法，尽量缩短煎煮时间。

一剂中药通常需要进行两次煎煮，分别为头煎和二煎。

头煎药是指中药方剂中煎煮时间最长的部分，例如一些补益类药物需久煎方能出汁，在煎制开始时，将药材放入锅中，加足够的水，用武火快速煮沸，然后转文火慢慢煎煮20分钟到30分钟。

二煎药是指在头煎过程后，对残渣进行二次煎煮的部分，煎煮时间一般在30分钟至40分钟之间。将头煎药的煎剂过滤出来，加入首煎一半的水再次用武火煮沸，然后转中小火慢慢煎煮15分钟至30分钟。

需要注意的是，在煎制过程中应该不断观察水的颜色和气味，以便调整火候和煎制时间，达到最佳的煎制效果。需要长时间煎煮的药物，在煎煮过程中需搅拌2～3次，防止底层药物焦糊。

中药的特殊煎法

对于一些含有易挥发成分的中药，如芳香类草药和挥发油类药材，常采用“闷煎”或“破壁煮”的方法，主要是减少药材与外界的接触，保留药效。具体操作时，将药材和水放入煎药器中，待水沸腾后，用文火或小火加热煮沸，然后将火调至最小并盖紧锅盖，保持闷煮15分钟至30分钟。

根茎类药材通常较为坚硬，需要较长时间煎煮才能充分提取有效成分。常用的煎法是“慢炖”，用小火慢慢煮沸，可以持续1至2小时以上，确保中药材的药效。

此外，在服中药期间要注意饮食，忌食辛辣刺激的食物，还要戒烟戒酒，同时还要忌食绿豆汤，因为绿豆汤会降低药效。

李时珍在《本草纲目》中指出：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎煮药者，鲁莽造次，水火失良，火候失度，则药亦无功。”总之，中药的煎煮是一门大学问，虽然现在有很多医院和医馆都提供代煎服务，但是也有很多人选择自己回家煎煮，所以，在选择自己煎药时一定要问清楚煎药的方式和注意事项，从而增加中药的疗效，达到事半功倍的效果。

本文作者：廖健程 四川省泌尿外科医院(有限合伙)