冬季儿童保健知识

随着小雪大雪节气的到来，寒冷的冬天又如约而至了。2023年的冬天对于儿科来说又是一个忙碌的季节，先是支原体感染，近期又出现流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒等，温度低，又干燥，对于抵抗力低、免疫力较差的儿童来说，稍不注意就会被冬季疾病盯上，因此，加强冬季预防保健，让孩子们健康快乐的度过整个冬季，显得尤为重要。

一、饮食方面

儿童脾胃稚嫩，在保障一日三餐按时进食的同时，不食生冷，少吃油腻、不好消化的油炸、膨化食品。感冒发烧后更应注意以清淡流质食物为主。冬季天气寒冷，孩子需要的能量和热量也相应增加，因此应增加些热量高，热性的食物，如肉类、鱼类、家禽类、乳类、豆类等等。多食蔬菜、水果，适量补充维生素。

二、衣着方面

及时根据气温情况增添衣物，长期闲置不穿的衣服穿之前应进行清洗晾晒，消除过敏因素，避免发生皮肤过敏、红斑、红疹等情况。衣着不宜太紧身，以宽松舒适的棉质运动衣裤为宜。拒绝成人思维，孩子新陈代谢较成人快，平时活动量较成人多，尤其运动时注意不宜穿的太厚、太臃肿，一方面妨碍身体运动，加重身体负担，另一方面避免出汗过多，反而更容易感冒。判断孩子的衣服薄厚是否合适，可以触摸孩子的颈背部，摸起来温热，说明衣服合适，后颈发凉，说明衣服穿少了，后颈出汗，说明衣服穿的过多。

三、皮肤护理方面

冬季天气干燥，孩子皮肤也容易干燥缺水、干裂发痒，家长可以准备柔软的毛巾轻轻擦拭，洗脸、洗澡后及时给孩子的面部、身体涂抹儿童专用的面霜或润肤露，这样能有效滋润、适度锁水，缓解干燥状况。

四、环境方面

在天气晴朗的情况下，可以每天早晚开窗通风两次，每次30分钟左右，保证室内空气流通，减少室内细菌病毒的滋生。如近期家中有多人感冒发烧的情况，也可应用消毒剂消毒，或紫外线灯消毒。保持室内湿度合适，冬天孩子起床后会感觉喉咙干，容易咳嗽，在排除患病等原因后，很可能是室内的湿度较低引起的。因此，冬季需要对室内进行适当加湿，尤其在供暖后，建议儿童多饮水，应用加湿器或室内放置水盆都可以。

五、运动方面

在空气质量良好的天气里，可以选择阳光充足、风较小的时候和孩子室外活动，适量的户外运动锻炼，有利于免疫力的提高，也锻炼孩子的毅力。不能出门的时候，可以选择合适的室内体育运动，像乒乓球、室内篮球、轮滑、跳舞等。

六、预防疾病

1、流感是冬季常见的流行病之一，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期通常在1～7天，发病后2～3天传染性最强，持续时间可长达１～２周。主要的症状有突然发病，畏寒高热，体温可达39～40℃，可有乏力、头痛、全身肌肉酸痛、食欲减退，伴咽喉痛、咳嗽、鼻塞、流涕。部分人有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。可通过空气中的飞沫传播、接触感染者的鼻内分泌物或与被污染物品的接触传播。建议少带孩子去人多拥挤的公共场所和病人集中的地方，家中有患病的大人，尽量避免近距离接触，注意佩戴口罩。根据医生建议接种流感疫苗，可以有效预防流感。

2、腹泻也是孩子冬季常见的疾病，以轮状病毒感染常见，高峰期在10~12月，传染性强。主要症状为起病急，有恶心、呕吐、腹泻，厌食或腹部不适等。多数先吐后泻，粪便呈蛋花汤样或黄绿色水便，无粘液脓血，精神状态欠佳，可有嗜睡，伴随发热，严重时有脱水。主要通过粪-口途径和人-人的接触传播，部分也可能通过呼吸道传播而感染，接触了感染者的粪便、食入被污染的水都有可能感染。不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物。手部卫生非常重要，饭前便后及时提醒孩子认真洗手，家长在给孩子换尿布或帮助孩子上厕所后也应及时洗手，病情较重者及时就医。

3、预防冻疮和鼻出血。冬季还应注意头面部保暖，冬季耳朵的血液供应比其他部位少，天冷时血管血管受到寒冷的刺激而收缩，而整个耳廓，除了耳垂有一些脂肪组织可以保温外，其余部分血管细微，保温能力差，因此很容易发生冻疮。冬季气候寒冷干燥，鼻黏膜容易结痂，使人产生不适，孩子就不由自主的挖鼻孔引起鼻出血，保持鼻腔黏膜湿润，鼻腔容易干燥的可以应用棉签蘸取生理盐水湿润鼻腔。

冬天做好防护，科学保健，孩子少生病，希望每个孩子都能茁壮成长。（河北省石家庄市灵寿县人民医院 李彦）