早产儿的营养及喂养标准小知识

早产儿是指在妊娠37周之前出生的婴儿，体重大都在500g至2500g之间，相比与一般新生儿来讲，早产儿更加脆弱，需要更加细致的照顾和呵护。在面对早产儿时，新手爸妈通常会不知所措，虽然早产儿与同龄孩子发育不同，但是也不要过度担心，一般情况下，12个月之后早产儿就可以赶上同龄孩子的发育标准，那么，如何对早产儿进行喂养呢？

一、早产儿的营养需求

早产儿的营养需求是医疗工作者不断探究和思考的问题，以下简述部分早产儿所需的关键营养素及其作用：

1.蛋白质：蛋白质是身体构建和组织维护的重要营养素，早产儿由于器官和组织未充分发育，需要更多的蛋白质来支持他们的生长和发育，母乳中的蛋白质易于吸收，有时需要添加配方奶粉或其他补充品来满足额外的蛋白质需求。

2.脂肪：脂肪是早产儿主要的能源来源之一，也是脑发育的重要组成部分。早产儿的脂肪需求通常较高，尤其是多不饱和脂肪酸，如DHA和ARA，这些营养素对早产儿的神经发育和视力发展至关重要。

3.碳水化合物：碳水化合物是身体的主要能量来源，早产儿需要足够的碳水化合物来支持他们的生长和发育，早产儿苷糖酶活性较强，具有促进多聚葡萄糖的分解作用。

4.维生素和矿物质：早产儿处于器官发育的关键阶段，因此需要维生素和矿物质的支持。其中包括维生素D、铁、钙、锌和维生素E等。这些营养素对于骨骼发育、免疫功能和抗氧化保护等方面至关重要。

5.人乳寡糖：人乳寡糖是母乳中的特殊成分，对早产儿的生长和免疫系统发育有重要作用，人乳寡糖可以促进有益菌的生长，增强早产儿的免疫力，并预防疾病和感染。

二、早产儿的喂养

1.喂奶时间

一般出生后6到12小时内开始喂糖水，24小时开始喂乳。体重过低或一般情况较差者，如发生呼吸困难，可适当的推迟喂养，采取静脉补液。

2.奶量喂养及间隔

初始喂养量：早产儿出生后，最初可能只能摄入几毫升的奶，甚至可能通过静脉或胃管来获得营养。这是因为早产儿的消化系统需要时间来适应喂养。医生和营养师会根据婴儿的实际情况来决定初始的喂养量。

喂养奶量计算及喂养方法：

①初始奶量：按照每天10-20ml/Kg计算，间隔喂奶时间为2-3小时，逐渐增加奶量。

渐增奶量：随着早产儿的消化系统逐渐成熟，会逐渐增加他们的奶量。通常，每天的奶量递增幅度约为10-20毫升，直到达到满足早产儿营养需求的量。

②最终奶量：一般达到每天150-180ml/Kg，首选母乳喂养，其次选择早产儿奶粉或添加母乳强化剂。

喂养间隔：早产儿由于胃容量较小，消化系统未完全发育，所以需要更频繁的喂养，一开始可能每隔2-3小时喂养一次，直到婴儿的胃容量逐渐增加，喂养间隔可以延长到3-4小时。

3.早产儿喂养的一般原则

母乳喂养：母乳喂养是早产儿的最佳喂养方式，母乳中含有重要的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，有助于促进早产儿的身体发育，提高免疫力。如果早产儿出生后无法吸吮或者母亲无法提供足够的母乳，可以考虑使用医生专门推荐的奶粉来喂养。

密切监测：早产儿的呼吸和消化系统不稳定，可能会出现吞咽不稳和呕吐等情况，喂奶过程中要密切检测，为了预防这些风险，可以采用侧卧抱法进行喂养。同时还要注意孩子的头部和脖子的姿势。在喂奶时，要注意不能连续喂食，喂食1分钟左右就停下来让孩子理顺呼吸，随后再继续。

个体化调整：每个早产儿的情况都是独特的，所以喂养量和间隔需要根据婴儿的生长发育、体重、营养需求和医生的建议来进行个体化调整。

总之，科学、正确的喂养是确保早产儿健康成长和发展的重要因素，了解早产儿的特殊营养需求以及母乳喂养和配方奶喂养的重要性是为早产儿提供最佳护理的关键。关注早产儿的营养需求和科学喂养不仅仅是专业医护人员的责任，也是家庭中每个成员的责任。

以上仅代表个人观点，每个孩子的实际情况不同，在制定喂养计划时一定要咨询专业医生，采取合理的方式，为孩子的健康提供保障。（石家庄市妇幼保健院 康会玲）