缺铁性贫血，您了解吗？

缺铁性贫血是最常见的贫血类型之一，该贫血是由于人体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。全球超过1/4的人口患有不同程度的贫血，其中60%为缺铁性贫血。我国第四次营养调查结果显示，中国居民贫血的患病为20%，其中50%为缺铁性贫血。以妇女、生长发育期儿童及少年，老年人为高发人群。下面让我给您聊聊缺铁性贫血的的有关知识。

一、 缺铁性贫血有哪些表现?

1.贫血表现：乏力、易倦、头昏、头痛、耳鸣、眼花、气促、纳差等；伴面色苍白、心率增快。

2.组织缺铁表现：精神行为异常，如易怒、烦躁、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、口角炎、缺铁性吞咽困难；毛发干燥、脱落，皮肤干燥；指甲缺乏光泽、易裂，重者指甲变平，凹下成勺状（俗称反甲）。

3.缺铁原发病表现：妇女月经过多，如消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便、血便或腹部不适，肠道寄生虫感染导致的腹痛或大便性状改变，肿瘤性疾病的消瘦，血管内溶血的血红蛋白尿等。

二、 缺铁性贫血的原因

1.机体对铁需求量增加而铁摄入不足：多见于婴幼儿、儿童、青少年及妊娠和哺乳期妇女；婴幼儿若不及时补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食易造成缺铁。儿童及青少年生长期身体需要铁量增加，饥饿、偏食、饮食结构不合理易缺铁。女性月经周期过多，妊娠或者哺乳需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁性贫血。

2.铁吸收障碍：常见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足、食物快速进入肠道，绕过铁的主要吸收部位十二指肠，使铁吸收减少。多种原因造成的胃肠功能紊乱，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎等均可引起铁吸收障碍。长期饮浓茶和咖啡影响铁的吸收。

3.铁的丢失过多：慢性消化道失血（如痔疮、胃或十二指肠溃疡，食管裂孔疝、胃肠道肿瘤、严重肝病的食管或胃底静脉曲张、钩虫病等）；月经过多（子宫肌瘤、月经失调等）；咯血和肺泡出血（支气管扩张、肺结核、肺癌等）；溶血性血红蛋白尿（陈发性睡眠性血红蛋白尿）；短时间内多次献血及慢性肾功能衰竭长期行血液透析等。

三．治疗原则

1.病因治疗：积极寻找病因，对于月经过多、消化性溃疡、食管裂孔疝、消化道憩室和息肉、及消化道肿瘤、钩虫病要及时行相关专科治疗，并可采取一些防治出血的措施。

2.补铁治疗

1）、首选口服铁剂：如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁缓释片、多糖铁复合物胶囊等，餐后服用胃肠道副反应较小，同时维生素C可以促进铁的吸收。一般在口服铁剂后5-10天网织红细胞计数增高，2周后血红蛋白浓度升高，1-2个月恢复正常。铁剂治疗应该在血红蛋白恢复正常后持续2-3个月，以补充体内储存铁。

2）、静脉补铁适应症：患者不能耐受口服铁剂的胃肠道不良反应；有胃肠道疾病或急需增加铁供应，可在医生指导下选用注射用铁剂。

四．预防

1、合理均衡的营养

①、增加富含铁的食物摄入：合理膳食，保障充足多样的食物供应，以满足体内铁营养的需求。所有人群，特别是儿童、孕妇和哺乳期女性应该多摄入含铁量多的动物性食品，如动物的红肉、肝脏、血如猪肝、猪血、瘦肉、牛肉、鱼类、等。不偏食，不喝浓茶喝咖啡。含铁丰富的蔬菜有芹菜、小白菜、鲜豆角、菠菜、荠菜、芋头、豆芽等；含铁丰富的菌藻类食物有紫菜、海带、蘑菇、黑木耳、银耳等；含铁丰富的水果有葡萄、山楂、杏、桃、红枣、龙眼等。绿叶蔬菜虽富含铁质，但其所含的纤维妨碍铁的吸收。所以，其铁吸收率较动物性食物为低。

②、增加食物中其他微量营养素的摄入：维生素C、A、B6、B12、叶酸等多种维生素影响人体铁吸收的利用和代谢功能。维生素C可促进肠道对铁的吸收；B6、B12、叶酸与红细胞的合成具有密切的代谢关系。平时应增加膳食中各种微量营养素的充足摄入。

2、做好长期口服阿司匹林及抑酸药物者、肿瘤性疾病及慢性出血性疾病人群的筛查。

五、补铁膳食

1. 莲子炖猪肚：猪肚工具、莲子40粒、香油、食盐、葱、姜、蒜少许。猪肚洗净，内装去心莲子，缝合后放人清水中炖至熟透，捞出晾凉。猪肚切成丝，与莲子同食，加香油、盐、葱、姜、蒜等调味品，拌匀即可服食。

猪肝(羊肝)荠菜汤：猪肝(羊肝)100克，荠菜150～200克。猪肝(羊肝)切片，荠菜去根洗净切段，入沸水中煮，加少许盐、姜，至肝熟后即可食用。

糯米小麦粥：糯米50克，小麦米50克。共同煮粥，服用时加适量白糖或红糖。

桂圆红枣粥：桂圆肉、红枣、大麦、米各适量，煮粥食用。

综上所述，在日常生活中，无论是成人还是儿童， 缺铁性贫血都是应当关注的一个重点话题。本文简要探讨了缺铁性贫血基本症状和治疗的方法，希望给缺铁性贫血患者的带来一些帮助。以上仅个人建议，仅供参考，关于治疗或者护理，一定根据个人具体情况，谨遵医嘱。（联勤保障部队第九八〇医院血液科 侯兰芬）