甲减是什么——听听医师怎么说

甲状腺功能减退症，简称甲减，是一种常见的内分泌疾病。它主要是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲减可以影响全身各个系统的正常功能，包括神经系统、心血管系统、消化系统、肌肉和骨骼系统等。

一、甲减的病因是什么？

1.甲状腺本身疾病引起的功能减退：甲状腺手术、放射性碘治疗等，这些因素可能导致甲状腺受损或破坏，从而引起甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等，这些疾病会干扰甲状腺素的合成和分泌，导致体内甲状腺激素水平下降。

2.垂体或下丘脑病变：如垂体瘤、下丘脑损伤等，这些病变可以影响垂体对甲状腺的控制，导致甲状腺激素分泌减少。

3.甲状腺激素抵抗综合征：这种情况是由于甲状腺激素在体内的作用机制出现问题，导致甲状腺激素抵抗，从而引起甲状腺功能减退。

二、甲减的症状有哪些？

1.全身表现：疲乏，行动迟缓，工作能力减低，怕冷等症状。

2.皮肤症状：皮肤干燥、粗糙等症状。

3.神经系统症状：嗜睡，健忘，多疑，抑郁等症状。

4.心脑血管系统症状：心动过缓，心功能不全，心包积液，心脏扩大等症状。

5.消化系统：食欲减退，便秘，腹胀等症状。

三、如何治疗甲减？

甲减的治疗主要是通过补充甲状腺激素来纠正甲状腺功能减退状态。常用的药物包括左甲状腺素（L-T4）和甲状腺素片（T3/T4混合物）。治疗剂量需要根据患者的病情和实验室检查结果来确定，一般需要长期服用并定期调整剂量。同时，医生还会根据患者的具体情况给予其他治疗措施，如针对病因的治疗、对症治疗等。

在药物治疗方面，左甲状腺素（L-T4）是最常用的治疗甲减的药物。它是人体内自然分泌的甲状腺激素的一种，可以通过补充体内不足的甲状腺激素来纠正甲减症状。医生会根据患者的病情和实验室检查结果来确定患者需要服用的剂量。一般来说，初始剂量会相对较低，然后根据患者的反应和定期的实验室检查结果来逐渐调整剂量。

除了左甲状腺素外，甲状腺素片（T3/T4混合物）也可以用于治疗甲减。这种药物含有甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3），可以同时补充T3和T4，从而纠正甲减症状。但是，由于这种药物的副作用相对较大，因此在治疗甲减时不如左甲状腺素常用。

四、如何预防甲减？

1.保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、保持良好的作息时间等。

避免过度劳累和精神压力过大：减轻工作压力、平衡生活、学习应对压力的技巧等。

2.避免长期使用某些药物：在使用任何药物之前，应先咨询医生或药师，了解其对甲状腺功能的影响；对于一些可能影响甲状腺功能的药物，如抗抑郁药、抗过敏药等，应定期进行甲状腺功能检查，并遵医嘱调整用药。

3.积极治疗自身免疫性疾病：如糖尿病、慢性肾脏疾病等，这些疾病可能会影响甲状腺功能，导致甲减的发生。

4.避免暴露于放射性物质和化学物质：这些物质可能会破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退。
总之，甲减是一种常见的内分泌疾病，对全身各个系统的正常功能都有一定的影响。了解甲减有助于我们更好地认识和应对这种疾病。如果发现自己有甲状腺功能异常的迹象，应及时就医进行检查和治疗，以避免病情的进一步恶化。同时，保持良好的生活习惯和心态，积极面对疾病，也是预防和治疗甲减的重要手段。

本文作者：王影 廊坊市文安县医院