骨质疏松早期筛查

你了解骨质酥松吗？

骨质疏松是一种因骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。

目前我国已进入老龄化，骨质疏松症发病率飞速上升，严重危害老年人的健康，已成为当今世界广泛关注的严重社会问题之一；世界卫生组织（WHO）将每年10月20日定为“国际骨质疏松日”。

骨质疏松的病因比较复杂，主要包括以下几个方面：

遗传因素：骨质疏松的发病与遗传因素密切相关，特别是家族中有骨质疏松患者，遗传的可能性较大。

营养因素：营养不良、钙和维生素D缺乏等都可能导致骨质疏松的发生。

生活习惯：不良的生活习惯，如长期缺乏运动、吸烟、过量饮酒等也可能导致骨质疏松。

其他因素：女性绝经后雌激素水平下降，以及患有某些疾病（如骨关节炎、免疫性疾病等）或使用某些药物（如糖皮质激素等）也可能导致骨质疏松的发生。

骨质疏松的诊断及筛查方法:

骨质疏松的诊断通常通过骨密度（BMD）测量来确定。目前临床常用双能X线吸收法(DXA)检测BMD，但BMD检测至少需要1年后才能判断治疗效果，且有少量放射性。

除BMD检测外，实验室开展的骨转换标志物对治疗监测骨质疏松具有明显的时间优势，同时联合BMD检测，可协助临床医生诊断骨骼疾病和监测抗骨质疏松药物治疗的效果。

骨转换标志物助力骨质疏松患者早期筛查:

骨转换是骨组织动态更新的过程。骨转换包括骨吸收和骨形成两个主要方面。生理情况下，骨吸收和骨形成是平衡的。

当骨吸收远大于骨形成时，骨量减少，容易导致骨质疏松；当骨形成远大于骨吸收时，骨量增加，有可能造成骨硬化症。

骨转换标志物常见指标有骨钙素（BGP）、1型前胶原氨基端延长肽（TP1NP）、和β胶原降解产物（β-CTX）。

BGP是由骨和牙齿中的成骨细胞分泌的一种活性多肽，是成骨转换速率的指标，主要功能是维持骨的正常矿化速率，其浓度反映了成骨转换速率。

TP1NP是骨形成代谢指标，可监测成骨细胞活力和骨形成情况。β-CROSSL是骨吸收的指标，反映了骨破坏水平。P1NP和β-CTX是骨质疏松症干预过程中的敏感的骨转换指标，可鉴别骨质疏松类型、评估病情变化、预测骨丢失和骨折风险，同时较BMD更快反映骨质疏松症的治疗疗效。

检测骨转换标志物可以评估、监测骨代谢变化，具有灵敏、快速及动态地反映骨转换的变化等优点。在骨质疏松患者治疗中，需要定期监测骨转换标志物，及时调整治疗方案，实行个性化治疗。

骨密度结果高低并不是最重要的，而骨质丢失快慢才是最要紧的。预防骨质疏松，何时开始都不算早，及时防止骨量丢失过快而步入骨质疏松是关键，治疗越早，治疗当时的骨密度越高，治疗效果越好。