推拿、针灸能治好腰椎间盘突出吗?-

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘向后侧或侧方压迫或刺激椎间孔和神经根，导致神经根受压或受损而引起的一种疾病。近年来，腰椎间盘突出成为越来越多人的困扰，其发病也逐渐呈现年轻化。多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果.西医治疗腰椎间盘突出，多以药物治疗为主，能够改善疼痛、麻木等症状，现在，越来越多的腰椎间盘突出患者选择中医治疗，除了中药调理外，还通过针灸、推拿等方式，以促进身体各系统的血液循环，以起到治疗的效果。那么，推拿、针灸等中医疗法，能够治好腰椎间盘突出吗？一起来了解一下。

图片来源于网络

一、什么是腰椎间盘突出？

椎间盘是指上下两节脊椎骨中间的组织，由上下软骨板、环状纤维环以及中间的髓核组成。腰椎间盘突出是椎间盘发生退行性病变或受外力作用等原因造成的椎间盘各部分发生结构改变，纤维环后凸或断裂、髓核组织从破裂纤维环处脱出。因脊髓经椎间盘后方经过，突出组织压迫脊神经或马尾神经，引起的腰痛、腿痛、大小便失禁等症状为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出最初会累及病变部位的椎体，而后根据受牵连神经的支配区域，而累积不同的部位。

图片来源于网络

二、腰椎间盘突出的常见症状有哪些？

1、腰腿疼痛。大多数腰椎间盘突出患者都有数周或数月的腰痛症状史，或有腰痛反复发作史。疼痛程度和轻重存在差异，比较严重的患者疼痛可能影响其翻身和坐立，在休息后大多数患者的症状能够减轻，但如咳嗽、大便或打喷嚏等用力活动时，可能会加重疼痛感。

图片来源于网络

2、下肢麻木、放射痛。椎间盘突出刺激压迫感觉纤维时，会引起肢体麻木，麻木感感觉区可按照受累神经分布。约有95%患者都存在腰痛和下肢放射痛，主要是坐骨神经损伤后产生的疼痛。具体表现为从下腰部、大腿后方、小腿外侧蔓延至足部，疼痛以单侧较为多见。在咳嗽、打喷嚏等腹压增高时，疼痛症状会加剧[1]。

3、下腹部痛或大腿前侧痛。高位腰椎间盘突出，腰部1~4神经根受累，会刺激神经根与神经根之间的交通支及交感神经，进而出现下腹部、大腿前内侧疼痛感。

4、马尾综合征。少数椎间盘突出患者椎间盘组织会压迫到马尾神经，进而出现马尾综合征。主要表现为大、小便障碍，肛周、会阴部位异常。比较严重的患者，甚至可能出现大小便失控、下肢不完全性瘫痪等症状。

5、间歇性跛行。是腰椎管狭窄的表现，在行走时，随着距离增多而出现腰背痛、下肢放射痛或麻木加重，蹲坐或休息时会缓解，但继续行走后症状又会出现。

6、肌肉无力。神经根严重受压时，导致神经麻痹、肌肉瘫痪，以拇趾不能背伸最常见。

此外，部分病情严重者，因神经根受压严重，可能会导致肌肉麻痹、萎缩，进而发展成瘫痪。

三、针灸、推拿如何治疗腰椎间盘突出？

1、推拿治疗

推拿治疗以舒筋活络，理筋整复为治疗原则。推拿穴位选择为：环跳、肾俞、居髎、承扶、绝骨、委中、承山、昆仑、大肠俞、阳陵泉、腰阳关、阿是穴及腰臀、下肢后侧。操作方法：患者俯卧位，用一指禅推、㨰、按、揉法在脊柱两侧及臀部和下肢后侧施术，重复3遍。用拇指或肘尖点压穴位五分钟。直擦膀胱经，横擦腰骶部，以热透为度。

图片来源于网络

推拿治疗可以有效复位位移腰椎间盘，疏通腰部因为受挤压而阻塞的经脉，对于缓解疼痛、麻木等症状有明显效果。

2、针灸治疗

中医治疗中经常使用针灸疗法，主要通过使用不锈钢针刺激患者的穴位、经络，调动人体内在的抗病能力，从而起到防病治病、缓解相关症状的作用。

针灸治疗主穴取肾俞、命门、委中关元俞、气海俞、大肠俞、腰阳关、夹脊穴。在此基础上结合不同证型辩证选穴治疗。如患者表现为腰部疼痛、腿软无力、痛处伴热感、遇热疼痛加剧、小便短赤，且苔黄腻，脉濡数或弦数，即为湿热阻络型，主穴基础上配阴陵泉、三阴交等穴位，以利湿通络[2]。肝肾亏虚，表现为腰酸软、隐痛，腿膝乏力，劳累时症状增加，休息可减轻。偏阴虚患者，表现为心烦失眠、倦怠无力、面色潮红，舌红少苔，脉弦细，可在主穴基础上配合照海、绝骨等穴位；偏阳虚患者表现为手足不温、面色白、腰腿发凉，脉沉细，舌质淡，可配以气海、关元等穴位。如患者表现为腰痛如刺、日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧，舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩，则为气滞血瘀型。在主穴基础上，配以血海、膈俞、次髎等穴位[3]。风寒夹湿型患者表现为腰部冷痛逐渐加重、转侧不利、静卧痛不减，畏风怕寒，肢体发凉，阴雨天加重，舌淡苔白腻，脉沉紧或濡缓。配环跳、秩边、风市等穴位，以温经散寒，利湿通络为主。

图片来源于网络

权威医师表示，针灸确实可以辅助治疗腰椎间盘突出。经过一段时间的针灸治疗，配合其他治疗方式，能够有效缓解腰痛、麻木、炎症、水肿等症状，有利于身体恢复，提高患者生活质量。但是，针灸治疗后需要注意以下几点，才能够更好地获得患者腰椎间盘突出的治疗效果。

四、针灸治疗腰椎间盘突出有哪些注意事项？

第一，针灸后不宜马上洗澡。腰椎间盘突出患者如果在针灸后，回家就立刻洗澡，可能会加重病情，因为这时针眼尚未闭合，影响病情恢复。一般，尽量不要在针灸当天洗澡。

第二，针灸后不宜吹风。针灸后伤口愈合需要一段时间，如果针灸出吹风，容易引发感染，导致身体不适，甚至加重病情。因此，针灸患者出门时应注意保暖，避免着凉或吹风。

第三，需要控制针灸次数。针灸并不是做得次数越多、时间越长就越好。长时间、多次数的针灸治疗不仅不能获得更有效的效果，反之还可能会引起内分泌失调、重度等危害。

在中医学角度，腰椎间盘突出属于“腰痛”、“痹症”等范畴。针灸治疗能够缓解疼痛、抑制炎性介质、缓解肌肉痉挛、刺激神经、改善局部血液循环，进而帮助神经功能恢复，缓解因腰椎间盘突出压迫神经而引起的神经异常。推拿治疗，能够缓解神经根受压状态，舒筋活气、祛瘀止痛。因此，中医的针灸、推拿治疗能够对于腰椎间盘突出具有较好的治疗效果，可由专业医师进行治疗。

五、如何进行腰部功能锻炼？

1、臀桥训练。屈膝仰卧于地，双脚间距略大于肩宽，向两侧分开，双臂向两侧分开放在地面上。臀部向上发力，将臀部向上顶起，直到整个躯干从肩部到膝盖基本处在一条直线上。保持15秒，臀部缓慢而有控制地放下休息5秒。