科普时间：关于甲状腺手术，这些细节需要牢记！

甲状腺是人体内的内分泌腺体，形状类似于蝴蝶。它主要负责产生和释放甲状腺激素，这些激素对于维持身体的新陈代谢、体温调节、能量消耗以及心脏、肌肉、消化等多个器官的正常功能起着重要作用。虽然有甲状腺疾病的人不少，但是不是所有的患者都需要进行手术干预呢？其实不然，对于一般的甲状腺结节，如果发现病灶尺寸较小且没有恶性特征，可以选择观察和随访，而对于一些高危因素，如恶性肿瘤、病变增大、病变对颈部造成了一定的不适、引起了声音的改变、出现了吞咽障碍，可能需要进行手术干预，本文就带大家一起探索关于甲状腺手术的“那些事儿”。

如果甲状腺功能出现异常，可能会导致以下症状：

甲状腺功能亢进症（甲亢）：甲状腺过度活跃，产生过多的甲状腺激素。症状包括心悸、体重下降、多汗、焦虑、颤抖、失眠、肌肉乏力、月经不规律等。如果不及时治疗，甲亢可能会影响心血管系统、骨骼、消化系统等，增加心血管疾病、骨质疏松等风险。

甲状腺功能减退症（甲减）：甲状腺功能不足，症状包括疲劳、体重增加、便秘、情绪低落、肌肉无力、记忆力减退等。

甲状腺结节：甲状腺内出现肿块，大部分结节是良性的，但也可能存在恶性（癌性）结节，结节可能造成喉部不适、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

甲状腺炎：包括急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎，症状包括甲状腺肿大、咽喉疼痛、发热等。慢性甲状腺炎可能会导致甲状腺功能减退。

甲状腺癌：结节为主要表现。早期甲状腺癌通常无明显症状，但可能导致甲状腺肿大、颈部肿块、咽喉不适等，进一步扩散可能会影响淋巴结和其他器官。

什么样的人需要进行甲状腺手术？

明确确诊为恶性结节的患者；

结节过大影响日常生活；

保守治疗没有效果；

出现呼吸困难、吞咽困难等现象；

结节成长迅速，在短期内突然增大；

伴有甲状腺功能亢进且口服药物没有效果；

甲状腺手术主要包括甲状腺腺叶（+峡部）切除术和全甲状腺切除术，那么甲状腺手术需要注意什么？

甲状腺术前注意事项：

术前检查：在手术前，患者会进行一系列的检查，包括身体检查、甲状腺功能测试、影像学检查，确定是否需要手术以及做好术前准备工作。

停止服用抗甲状腺药物：如果患者之前已经使用过抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进等疾病，可能需要在手术前停止药物，减轻手术过程中的出血风险，停药前要咨询医生，根据医生的建议和指导进行。此外，手术前几天，患者应避免使用影响凝血功能的药物，如阿司匹林、沙美曲啶、非甾体消炎药等。如果必须使用，应向医生咨询并遵循医嘱。

卫生检查：手术前，患者需要保持身体清洁，并根据医生的指导进行适当的皮肤消毒，减小感染的风险。

饮食和饮水：在手术前12小时，患者应停止进食固体食物，并遵循医生的指导饮用清水或其他营养液体，避免手术过程中出现呕吐等情况。

甲状腺术后注意事项：

注意饮食：在术后的几天里，可能需要软食或液体饮食，直到患者可以正常进食，逐渐恢复正常饮食，避免过热、刺激性或粗糙的食物。忌辛辣刺激类食物、忌易导致过敏的食物、忌油炸和烧烤类食物，同时保持适当的水分摄入，在拔除引流管之前要减少高蛋白、高脂肪的饮食，有利于伤口的恢复。对于全甲状腺切除术患者，若病理结果是良性，饮食上没有禁忌，可以放心大胆的吃。

伤口护理：甲状腺手术后5-7天可以将颈部的切口敷料拆除，患者要根据医生的指导，正确清洁和护理手术切口，保持切口干燥、清洁，之后可以使用一些祛疤药物，如果出现红肿、渗液、感染迹象或异常疼痛，一定要及时告知医生。

注意并发症：甲状腺手术有一些潜在的并发症，例如声带损伤、低钙血症和切口感染等，如果出现声音变化、颈部肿胀、呼吸困难、手指麻木或抽搐等不寻常症状，请立即就医。

总之，甲状腺手术是治疗甲状腺类疾病的一种常见的手段，若是出现了甲状腺疾病症状也不要过度担忧，只要经过规范的治疗就能够降低其危害，甲状腺术后恢复是一个漫长的过程，患者也要注意保持心情愉悦，若出现任何不适，及时前往医院检查治疗。（郑州大学附属肿瘤医院 周利萍）